長輩看電視坐整天雙腿出現大片瘀青！久站久坐小心「慢性靜脈功能不全」

許多長輩往往因為行動不變，加上擔憂外出有危險，希望年長者多待在家少出門，但是往往在家無聊就坐在電視機前面一整天，久坐下來身體各種毛病跟著顯現，臺中醫院血液腫瘤科林俊良主任坦言：「年紀較大的長輩血液循環較差，血管回流效率不佳就可能出現『慢性靜脈功能不全』」。

秋冬雙腳腫脹、乾癢不輕忽！

進入秋冬之後，如果家中長輩常說雙腿腫腫的，伴隨搔癢不適，家人千萬別誤以為只是秋冬皮膚乾癢，「慢性靜脈功能不全」的問題若是為置之不理，接著可能腿部會開始出現瘀青，走路下肢會疼痛等症狀。

到底「慢性靜脈功能不全」是什麼？其實就是腿部的靜脈血液回流效率不佳，導致血液全堆積在腿部。臺中醫院血液腫瘤科主任林俊良，分享近期在臨床上收治的個案，一名 78 歲的汪奶奶常在家電視看整天，雙腿竟開始出現大片瘀青，家屬才趕快將奶奶送到急診室治療。

怎麼與「靜脈曲張」做區別？

民眾常將「慢性靜脈功能不全」跟「靜脈曲張」搞混，林俊良解釋：「兩者原理相似，不過靜脈曲張是靜脈血管結構出現異常；慢性靜脈功能不全是靜脈血管回流效率不佳，但未必出現血管膨脹或扭曲，因此這二個病症還是不能畫上等號。」

為了區分兩者醫師需要鑑別診斷，林俊良說：「汪奶奶剛到急診時，懷疑她血管可能有塞住，或造血功能有問題，幸好她的心臟超音波顯示功能是正常的，白蛋白也在正常範圍內。住院期間只要一下床活動，雙腳腫脹瘀青就又再度出現，此時才幾乎確定是慢性靜脈功能不全惹禍」。

而為何人的血液會堆積在腿部靜脈呢？林俊良說明：「慢性靜脈功能不全的原因有很多，像是年紀較大的長輩血液循環較差，就是高風險族群，另外像久坐久站、活動較少、體型肥胖的人，因為下肢的血液循環不佳，也都容易發生」。

林俊良建議，想要避免靜脈曲張、靜脈功能不全，「多活動」是最好的解方。像汪奶奶後來每天早晚都開始到附近公園散步 15 分鐘，家屬現在也都會提醒她看電視時不久坐，要適時起身走動，下肢血液循環改善之外，人也變得更有精神。

從三方向遠離「慢性靜脈功能不全」

除了多活動，避免久坐及久站之外，林俊良建議病人日常生活可以從三方向下手：

• 雙腳抬高：每天也可以練習將雙腳抬高，坐姿時可將雙腳抬高超過大腿，平躺時也可將雙腳抬高超過心臟，讓血液有回流的機會

• 穿彈性襪：穿壓力超過 20mmHg 的彈性襪，目前有臨床研究上指出，穿彈性襪及搭配藥物，對於治療靜脈也是很有效方法。

• 多散步、多活動：只要患者在處置完急性的瘀血症狀後，回家開始多活動，效果都會不錯。

慢性靜脈的相關疾病看起來雖然沒有太高的危險性，然而若控制不佳，任由血液循環不佳的問題持續惡化，就有可能引起嚴重的下肢靜脈潰瘍，且傷口不易癒合，甚至引起感染合併症，不可掉以輕心。

文／王芊淩、圖／雷思瑜

延伸閱讀
下肢靜脈栓塞、動脈栓塞都是塞，到底有什麼不一樣？
靜脈曲張患者出現「深層靜脈栓塞」是正常人的 5.3 倍！微創手術治療成功率達九成以上
靜脈曲張要看哪一科，心臟內科 VS. 血管外科怎麼選？