新冠疲勞、容易喘都是肌肉流失釀禍！約6成患者出現「肌肉無力」

新冠肺炎疫情後，民眾更加注重自身健康，不少年輕人因新冠看診才發現原來身體狀況問題百出。研究指出，每 5 位新冠肺炎患者就有 3 位出現肌肉無力或疲勞倦怠，且時間長達約六個月，亞東醫院家庭醫學科陳志道主任提醒：「千萬別以為自己還年輕就不會有肌肉流失問題，事實上，肌肉流失速度比想像中更快。」

年輕人也會肌肉流失？

居家隔離的短短幾天內，就有可能因為長期躺在床上休養、食欲不佳、營養補充不足等問題，造成肌肉快速流失。從國外研究中察覺，該研究 COVID-19 重症者僅 10  天，肌肉流失量可能為正常老化 10 年的 2 倍以上。

肌肉功能是支持人體、維持行動力，不僅能維持生活自理能力，也能活化免疫細胞，但當肌肉的流失往往沒有意識不會有感覺，亞東醫院家醫科陳家宏主治醫師提到：「年輕族群平時可能相對活動量少，例如當有手扶梯的地方，不會刻意去爬樓梯，多數選擇輕鬆的方式，再加上年輕人外食的比例高。」

千萬別小看肌肉流失，肌肉也是儲存生成免疫細胞原料與刺激其生成的重要組織，只要肌肉量減少10%，就會導致免疫力下降、病菌感染增加，特別是後疫情時代下，陳志道提到：「感染新冠肺炎期間，免疫風暴席捲患者全身，引起強烈的發炎反應，導致生成肌肉的效率變差；免疫系統也為了生成更多免疫細胞與病毒抗衡，導致肌肉中的蛋白質被分解，在多重衝擊下，患者的肌肉健康恐在短期與長期間持續受影響，肌少症問題可能提前來到。」

五大症狀及早揪出肌肉無力

想要好的身體健康肌肉是絕對必要的關鍵，醫師呼籲不論哪個年齡層都要預防肌肉流失，陳志道建議可以從以下五種症狀，及早注意是否有肌肉流失的問題：

• 容易喘 
• 起立坐下感到吃力 
• 上下樓梯費力 
• 疲倦無力 
• 肌肉痠痛

陳志道分享診間觀察：「近期有許多求診患者，在離開診間時，不僅從椅子上起立時需要攙扶、扶著桌子，走離診間的速度也變得緩慢，經過探詢後，發現竟有高達 8 成患者覺得自身體力變差。」

千萬別把身體變化正常化，除了到醫院做檢查之外，民眾可進行 SARCF-C 自我評量問卷之外，在家也可以簡易自我檢測，準備一張平穩的椅子，計算自己五次起立＋坐下的時間，當需要的時間大於 12 秒時有肌肉流失的風險，則需要進一步到醫院檢查。

飲食把握三原則搭配規律運動增加肌力

若想要避免肌肉流失、增加肌肉的生成，「均衡飲食」「規律運動」缺一不可，陳家宏說：「患者常會覺得既然有兩個方向可以努力，我挑一個來努力就好，其實二者都很重要缺一不可。」醫師強調未必要做到很劇烈的運動，可以利用啞鈴、彈力帶練習，像是吃飽飯後出門散步活動也很好。

至於在飲食上可把握三大關鍵：

• 充足熱量：確保身體有足夠的能量可以製造肌肉。若熱量攝取不足，身體就沒有足夠的能量製造肌肉，可能導致人體分解肌肉中的蛋白質作為能量來源，導致肌肉流失。

• 好吸收蛋白質：蛋白質攝取過多容易造成肝腎負擔，代謝問題，挑選好吸收且利用率高的蛋白質，提供必需胺基酸才能確保其作用，輕鬆養回流失肌肉。

• 多種維生素、礦物質：除了確保有生成肌肉的能量與原料外，維生素礦物質等也可以保護肌肉或提升增肌效果，如：維生素 C 可以保護肌肉細胞免於氧化破壞，葉酸可促進蛋白質與胺基酸代謝，維生素 D 可促進肌肉蛋白質的合成，鎂更是可以恢復心臟正常功能。

民眾習慣與新冠病毒共存的時代，在被病毒侵犯下仍要保持良好的身體狀態，不分年齡、不分性別均應重視肌肉流失問題並積極改善，才能維持自身的健康與生活品質。

文／王芊淩、圖／巫俊郡

諮詢專家：亞東醫院家庭醫學科主任陳志道
諮詢專家：亞東醫院家庭醫學科主治醫師陳家宏

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