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「他跑到商店裡，拿了東西沒有付錢就走了。」這是額顳葉失智症患者會出現的問題，他們沒辦法察覺自己現在做的事情是不對的，變得性情古怪，會跟人爭辯，開始無法控制自己那些「非社會化」的行為。
會被大家忽略的額顳葉失智症
談到失智症，因為在所有失智症中阿茲海默症的比例高達55％，所以很多人都會直接把失智症跟阿茲海默症劃上等號，認為「失智就等於失憶」。但其實失智症是大腦的認知功能失調，不只有記憶那塊會出現問題，任何大腦掌控的功能都有可能有問題。
這也是額顳葉失智症容易被忽略的原因，這類的患者多半在50歲左右會開始有大腦額葉、顳葉退化的現象，但不會出現記憶力下降的症狀；台灣失智症協會理事長賴德仁說，早期可能會有講不出自己想要講的話、也聽不懂別人的話的語言障礙，這就是顳葉退化，而變得暴躁、控制不住自己等情緒失調，就是額葉出現問題。
台灣每100人就有1人是失智症患者，包含30~60歲的壯年人，每100個失智症患者中，就有10人是額顳葉失智症患者，其實比例不算太低，卻很少被人注意到；「他可能控制不住，跑到商店去拿了東西沒付錢，或是突然就伸手亂摸別人，做出這種很不恰當的行為」，賴德仁說，當情況持續嚴重，可能也會開始出現幻覺的問題。
如果遇到一個拿東西不付錢的人，你會想到他可能是失智症嗎？
「那個東西，我就是要『那個』！你怎麼聽不懂？」你有這樣的經驗嗎？面對自己的爸媽、上司，或是任何年紀在50歲之後的人，會不會有這樣溝通的困擾？
顳葉退化的人會出現語言障礙，都會用「就是那個」、「那個東西」來代替，讓旁邊的人聽不懂；有時候甚至還會把所講的事物概念搞混，比如他說要可以裝湯的「那個」，你拿了碗給他，他卻是要「舀湯」的工具，又開始責怪你。另一種情況則是突然話變得很少，看著人好像要講話，卻思考了很久都講不出話來。
而額葉退化，除了跟情緒有關之外，就是會造成「拿東西不付錢」這種社會功能障礙，可以把病患想像成「失去社會化的人」，所以會在跟人聊天的時候冷漠、沒禮貌，過去可能會稱讚別人「穿衣服真好看」，現在會說出「沒水準，穿這樣真醜」這樣的句子。
除了沒禮貌，患者也會失去同理心，或是重複做一件事情、看起來很像強迫症，甚至開始吃很多、吃很快、又喜歡吃甜食，這不是想要「含飴弄孫」，而是大腦已經失去對自己的控制力了。
為什麼要關注額顳葉失智症
雖然阿茲海默症是最多人得到的失智症，但對於這些患者身邊的人來說，阿茲海默症承受的痛苦是「最愛的人漸漸忘記了自己」，而對於額顳葉失智症的照顧者來說，感受到的卻是「最愛的人已經變了一個人，而且還非常厭惡我」。
這些額顳葉失智症患者的照顧者要每天承受被罵、被羞辱、被冷漠、被無視的壓力，但卻還要時時刻刻盯著患者，以免他們吃太多、或是跟人起衝突；簡單來說，照顧者們一方面要照顧生理需求，一方面又要安撫患者的情緒，等於蠟燭兩頭燒。
再加上患者多半還在50歲左右的壯年，又沒有明顯的記憶力下降症狀，要確診可能要等好幾年，這期間的擔心、痛苦、質疑，對照顧者還有患者來說都是很難受的。再來，這類的患者發病時間早、體力好、存活時間也長，如果失能，家人要承受比阿茲海默症更長時間的照顧，壓力更大。
但額顳葉失智症沒有辦法治癒，只能透過藥物控制，並練習大腦活化來延緩，就像年輕要存骨本、存肌肉本一樣，最好也要存「腦力本」，在年輕時透過多元、多語言、多邏輯的學習，雖然不見得不會得到失智症，但能保障自己退化的時間跟速度不要這麼快。
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文／盧映慈 圖／許嘉真