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臺灣與日本聯手研究發現，臺灣泌尿道感染患者的藥物抗藥性比率，已攀升到15~25%，比10年前高出5%，顯示濫用抗生素的情況越來越嚴重，若再不重視，未來恐面臨無藥可醫的困境。
抗生素濫用是長久以來全球各國都面臨的問題，雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德發現，15~25%細菌會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5%。出現抗藥性的細菌，以大腸桿菌居多。
書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，大腸桿菌可以說是最容易治療的，卻也是最難治療的，「因為大腸桿菌只要給抗生素就能治療好，但正因為如此，讓很多人輕忽了而隨意停藥，而『抗藥性大腸桿菌』就成了最難治療的問題。」
不過，杜元博也提到，這次的研究對象是「女性患者」的抗生素「第一線用藥」情形下，有15~25%人有抗藥性，並非是所有人對於所有但抗生素都有15~25%機率的抗藥性，需要有所警惕，但也不用過度恐慌。
三大原因，造成細菌抗藥性提升
細菌對抗生素的抗藥性攀升有幾個原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底；第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，而此一現象全球皆然。
治療時程也增加了一倍以上！
杜元博亦表示，以往的泌尿科治療準則中，建議泌尿道感染可以給予1-3天的口服抗生素治療，但是2018的最新泌尿科治療準則，已經更改成3-7天的口服抗生素治療，這也反應了細菌確實逐漸出現抗藥性的傾向。
既然使用抗生素有抗藥性的疑慮，那麼泌尿道感染是否可以避免抗生素的使用呢？杜元博指出，跟腸胃感染不同，抗生素是泌尿道感染的治療準則，因此病人按照醫囑服藥便加倍重要。
江怡德說，抗生素屬管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一周左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。
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文／林以璿 圖／許嘉真