泌尿道結石症狀似攝護腺肥大！總是「頻尿、尿痛、尿不乾淨」就要注意

許多男性如廁，都曾有過排尿不適經驗。醫師提醒當出現尿意來襲很難排出、尿液的流動變慢，或排不乾淨，甚至排尿時有灼熱、疼痛等類似「攝護腺肥大」症狀都當就醫。因為這些症狀與「泌尿道結石」相似，建議尋求醫師診治，以免導致腎功能受損。

阿宏（化名）是位一名 55歲男性，最近感覺排尿不適。每當尿意來襲卻總是很難排出，尿液的流動變得很慢，總有排不乾淨的困擾。另外，在排尿過程中會感到灼熱、疼痛，上網查了症狀自行判斷為攝護腺肥大而沒有就醫。直到症狀越來越嚴重才到泌尿科求診，被醫師診斷為「泌尿道結石」，若再不處理，很可能就會損害腎功能。

好發於男性 尤以「輸尿管結石」佔最高比例

國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，在臨床診斷中，輸尿管結石佔據了泌尿道結石中最常見的案例，且好發於中年男性。在密尿道結石當中，輸尿管因為較為狹窄，結石不斷滾動、摩擦會造成較多不適症狀，就醫人數也最多。另外，蔡樹衛提醒，綜觀泌尿道結石症狀，通常會有尿頻、尿急、小便疼痛、血尿等，而且常伴隨發炎症狀，這時若患者同時有糖尿病等免疫系統低下疾病，即使是輕微尿路感染，也容易造成敗血症死亡。

蔡樹衛補充，「輸尿管結石」症狀類似「攝護腺肥大」，容易搞混。同樣都是尿不乾淨的感覺，到底該如何分辨？蔡樹衛說，若是結石造成的，在小便過程中，流速量大小會特別明顯，原本量大，但石頭一卡住，瞬間就沒了；攝護腺肥大的流速是本來就不會很快，隨著時間流逝，狀況會更明顯。

多能與之和平共處 但嚴重恐致腎衰竭

整個泌尿系統，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，蔡樹衛說明，結石多在腎臟形成，會在泌尿系統內移動，從腎臟進入輸尿管，經過膀胱、尿道。值得注意的是，因為輸尿管只有 0.5 公分，許多結石會卡在這裡，造成患者排尿困難就醫。

結石大小從細如沙（ 1 公分以下）到幾公分都有，蔡樹衛指出，在一般情況下，若結石沒有堵住通道，對身體影響極小，大部分的人甚至能與之和平共處。但如果結石越長越大，恐怕會導致部分組織發炎（如泌尿道感染），結石引起尿液流動問題，高壓力損害腎功能，在無法有效過濾血液，導致體內廢物和多餘物質積聚之下，造成腎衰竭。

3 大高危險族群 靠「飲食、喝水、運動」保健

泌尿道之所有有結石，通常是因為飲食習慣、遺傳因素而導致。蔡樹衛說，最常見的就是「草酸鈣結石」，草酸鈣為一種存在於飲食中的物質，由腎臟過濾後經尿液排出，不過當草酸鈣濃度過高就會滯留，形成結石。蔡樹衛特別指出，以下這些人是容易自成泌尿道結石的高危險族群：

1. 男性：男性的尿道比女性長，且尿道的彎曲角度較小，這使得結石更容易卡住其中，因此患有泌尿結石的男性比例稍高於女性，兩者比差不多為5： 4。
2. 慢性疾病患者：有肥胖、糖尿病等都屬於泌尿道結石高危險群，因為通常患有此類疾病患者都有代謝異常情況，而尿液組成也會連帶改變，包括尿酸、鈣、草酸鈣等。尤其是慢性腎臟病患者，當腎功能受損時，尿液中廢物和礦物質排泄會減少，使溶解質更容易結晶。
3. 戶外工作者：從事大量勞動、時常在戶外者也佔泌尿道結石較多比例，因為汗流得多、水分補充的少，尿液濃縮所導致。

日常生活該怎麼預防泌尿道結石形成？蔡樹衛表示，喝水尤其重要，每天補充 2,000 c.c 以上的水分能夠稀釋尿液，同時控制飲食，減少草酸鈣攝入，例如菠菜、甜菜、巧克力等；限制動物蛋白質量，選擇低脂蛋白質，如魚類和豆類，都能有效降低結石風險。另外適當運動也能幫助泌尿道蠕動，減少尿液結晶沈澱，促進結石排泄。蔡樹衛特別提醒，有慢性病的病患，因為屬高危險群，抵抗力以相對常人較差，記得配合醫囑吃藥，及早預防結石，避免相互影響。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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