孕婦缺碘不自知 會影響胎兒神經和智能發展甚至流產

根據世界衛生組織的建議,成人每天需攝取150微克的碘,懷孕女性則須攝取250微克;另外世界衛生組織也訂定了以尿碘中位數做為群體碘營養評估之標準。而國內目前市面上加碘鹽與未加碘鹽都有。但國人卻普遍停留在食鹽都含碘的錯誤觀念中,造成可能缺碘的問題

缺碘對不同年齡層與族群所造成的問題

臺北市立聯合醫院陽明院區的新陳代謝科王繁棻醫師表示,碘用來製造甲狀腺素,是人體必需的微量營養素,存在於在於甲狀腺內,約有15~20毫克。而缺碘對於不同年齡層和族群會造成不同的問題。

孕婦在孕期缺碘會增加流產機會,影響腹中胎兒神經系統和智能發展;新生兒缺碘會造成甲狀腺功能低下和智能不足;兒童和青少年時期缺碘,會造成甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下和影響生長發育智能發展;而成人缺碘會造成甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、影響心智功能及誘導甲狀腺亢進症。

孕婦不自知缺「碘」可能影響胎兒

台灣在1944年開始有地方性的甲狀腺腫的問題,直至1967年國人甲狀腺腫率到達21.6%,國內開始實施食鹽加碘的政策,1971年再調查,發現甲狀腺腫率已下降到4.3%,表示碘營養充足。但到了2004年,台鹽民營化,開放食鹽進口,未加碘的鹽開始分布於市場中。

在2005~2008由台北榮總鄧錦泉醫師進行的國民調查碘營養評估計畫中指出,國人尿碘中位數在100微克/升,碘營養在充足邊緣,而行政院衛生署食品藥物管理局在2010年,對市售36種食鹽進行品項分析,發現只有8種品牌有添加碘,其餘的28種都未含碘。

因此,食藥署更於106年7月1日起訂定「包裝食用鹽品之碘標示規定」,要求食用鹽必須於產品包裝上標示「碘為必需營養素」,並標明為加碘或未加碘鹽並且對食鹽中碘添加的濃度標準進行修正。而國民健康署在103-106年度「國民營養健康狀況變遷調查」發現,15~49歲育齡婦女,有37.6%尿液碘濃度低於WHO所建議的碘營養充足標準下限100微克。

國健署報告指出,每日建議的碘攝取量為200μg,烹飪時可選用加碘鹽,每天不超過6克,並適量攝取含碘食物,如海帶、紫菜等海藻類蔬菜,然有甲狀腺相關疾病的人應諮詢醫師的建議。而王繁棻進一步表示,成人每天需攝取150微克的碘,懷孕女性則須攝取250微克,若在孕期缺碘則可能增加流產機會,影響腹中胎兒神經系統智能發展,須注意碘的攝取量,使用含碘食鹽、昆布和海帶等含碘食物或補充營養素。

至於是否會發生攝取碘過量的問題,北榮新陳代謝科黃君睿醫師則表示,澳洲曾經有販賣日本的昆布牛乳,有人天天喝才發生碘過量的問題,非常罕見,一般而言還是要預防碘攝取不足的問題。

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文/黃聖筑 圖/許嘉真

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