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你的上排牙齒跟下排牙齒可以碰在一起嗎？如果沒辦法，可能有前牙開咬的問題。奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說，這種咬合除了罕見的先天症候群、臉部較長之外，後天吃東西的方式不正確也很容易造成這種情況。
牙齒碰不到一起，是口腔肌肉的問題
王崇歷說，前牙開咬很麻煩的原因是來自於「口腔肌肉」，因為不是牙齒本身出現問題，而是口腔肌肉不平衡造成的。因為肌肉力量不平均，導致牙弓沒辦法順利向兩邊長、變得往前生長的窄窄的，所以上下排牙齒就被擠開了，才會讓前牙咬不到。
「像是有個19歲的林小姐，她認為自己暴牙而且下巴又後縮，所以上下排牙齒咬不到，嘴巴也閉不緊，而且弟弟也是這樣，就是牙弓過窄造成的。」
用口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜歡咬異物這類的習慣，都有可能造成前牙咬合的問題。王崇歷說，比如習慣用口呼吸的人，頭會不自覺的往前傾，讓咽喉空間更大來呼吸，導致兩邊的臉頰往前拉扯、部分肌肉張力增加，舌頭頂不到上顎後面，造成前面牙齒暴牙，上顎後面的牙齒過度生長，讓下臉部拉長，前牙就更不容易咬到。
如果喜歡吸吮奶嘴、戒不掉，小朋友的前牙會變得寬扁，喜歡咬異物，像是咬鉛筆、咬髮夾、咬吸管等等，會衍生前面牙齒下端磨損，也是有可能會造成開咬情況。
小時候不矯正咬東西的習慣，長大就要矯正牙齒
王崇歷說，總之，口腔、臉、上下顎都是相互協調的，所以要從出生開始就建立好習慣。像是母乳餵養可以幫助建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品，不要太軟太硬，可以幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。如果發現孩子常常吸吮奶嘴或手指、咬筆，也要矯正過來，才不會長大之後要矯正牙齒。
不過有些用口呼吸的人，是鼻子出了問題，如果習慣改不掉應該要去看耳鼻喉科，避免讓舌頭太低、影響口腔肌肉發展；在還是小孩子的時候開始定期檢查看牙醫，也能找到矯正的辦法，讓牙齒從小就乾淨、整齊。
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文／盧映慈 圖／許嘉真