34歲周天成罹患大腸癌恢復良好！早期防復發這是關鍵

台灣羽球好手周天成才在國際賽事中摘冠，其實這場勝利得來不意，因為剛過 34 歲生日的他，去年卻被診斷出罹患「早期大腸癌」，大腸直腸外科醫師分析：「目前大腸診斷的中位年齡是在 50-70 歲之間，34 歲算是非常年輕發病的，這些族群非常需要仔細詢問家族史，擔心是否有基因突變、基因調控失去平衡，通常是導致年輕族群出現大腸癌的原因。」

早期大腸癌治療仍以手術為主

周天成首度公開分享罹癌的心路歷程，去年因為像 2、3 年沒有做健康檢查，讓向來有規律健檢習慣的他很快地安排後續檢查，沒想到做完大腸鏡後，意外發現罹患早期大腸癌，但他並沒有慌張，很快進行手術切除，術後也沒有影響訓練繼續出國比賽。

事實上，根據衛福部統計，統計第一期大腸癌病人的五年存活率有達到 90%，第二期則有 80%，依照目前臨床上的治療準則，台北榮民總醫院大腸直腸外科黃聖捷醫師分析：「早期還是主要的治療方式還是手術，期別是根據腫瘤的大小做界定，早期基本上都可以靠手術切除，即使是不好的 BRAF 基因突變，只要是在早期切除預後都還是會不錯。」

第二期大腸癌評估搭配輔助治療

隨著大腸癌糞便潛血篩檢的普及，臨床上第 1、2 期病人的數量比例有上升，但該怎麼防範早期手術後，未來再復發也是一大關鍵，黃聖捷說：「第一期復發機率很低，第二期需要評估是否危險因子，例如腫瘤是否為分化不良的腫瘤細胞、是否有淋巴或微血管浸潤，若有這些不好的預後因子，復發的機會也就會比較高。」

因此在現今的治療準則當中，為了降低復發或轉移的機會，第三期大腸癌患者手術切除腫瘤後，一定要搭配輔助性化學治療，至於第二期的病人，黃聖捷分析：「經過多年來的經驗，發現第二期患者若帶有危險因子，像是腫瘤病理特性差、腫瘤浸潤周邊器官等，屬於高風險族群，應該比照第三期進行輔助治療，只是化療不用打得那麼久，仍是有降低一成的復發機會。」

定期糞便潛血檢查降低兩成死亡率

大腸癌雖然在最新癌症登記資料中降低為發生率第二名的癌症，但民眾仍不能掉以輕心，黃聖捷提到：「疫情期間當時大腸鏡高危險管制檢測，所以那段時間大腸癌診斷率下降，如今現在恢復後正常後，原本預估確診率會有爬升，但從去年數據統計看起來有特別突出成長，可能還需要更多時間觀察。」

國健署不斷呼籲民眾預防大腸癌的重要性，大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症，可以把握以下三大原則。 

• 天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。
• 維持每日運動。
• 二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低 2 成死亡率。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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