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日幣貶值，讓赴日本旅遊的民眾大增！除了農曆春節連假是出國旅遊旺季，接連而來的絕美櫻花季，都讓人蠢蠢欲動。然而，出外旅遊需要長時間的走動和站立，對於患有足底筋膜炎的人來說是一大考驗。
復健科醫師曾清祥表示，足底筋膜是由厚且多層的纖維筋膜構成。起點在腳底跟骨的前方，呈放射狀向前延伸成扇形而附著於趾骨上。作用是維持腳弓，使腳底成弓箭狀，拉緊跟骨及足部，讓足部於承受壓力時，仍能維持腳弓形狀。
足底筋膜能幫助足部維持彈性，在跑或跳時，能夠吸收地面反作用力的衝擊。而附著在腳跟骨處的足底筋膜，因受力最大，是最容易因重複牽扯而發炎、腫脹的位置。
曾清祥解釋，足底筋膜炎，即是因長時間壓迫腳底筋膜，導致筋膜發炎，並刺激到周邊神經而引起刺痛感。當晚上休息時，足底筋膜的發炎液體累積在此處，導致隔天腳一踩地便出現疼痛。
中西醫分析足底筋膜發生原因
造成足底筋膜炎常見原因為「使用過度」，像是站立太久、走太多路、長跑、反覆踩地的動作，或是穿的鞋子底部太薄與太平等，都容易使足底筋膜受傷。此外，在天氣寒冷時，由於暖身不足和血液循環不佳，更容易足底痛。
嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師李杭哲表示，中醫認為，足底筋膜炎是因為經絡氣血供應不足和瘀阻所致，或是腎陰虛損、筋骨失養所造成。從經絡上來看，足太陽膀胱經和足少陰腎經貫穿了頭部、背部、腿部後方並最終到達足底。
如果經絡不通暢，就會引發疼痛，不同經絡滯瘀的疼痛表現可能有所不同，也可能同時出現。當足底筋膜炎發作時，可按壓承山穴、陽陵泉穴、太谿穴、崑崙穴等穴位，可助緩解疼痛。
李杭哲提醒，外出旅遊期間，患者應盡量避免長時間站立。如果不得不站立，可以定期進行一些簡單的腳底拉伸，有助於緩解緊張感；並合理分配體力活動和休息時間，避免讓足部過度疲勞。外出前不妨做些簡單運動和按摩，有助於預防疼痛的發生。
足底筋膜炎如何治療才有效
關於足底筋膜炎的治療方式，曾清祥表示，確診足底筋膜炎後，一般會先採取保守治療方式，給予病患口服非類固醇消炎藥，進行熱療、電療、超音波，以及復健治療。
但足底筋膜炎和網球肘、五十肩、媽媽手一樣，都是靠近骨點的炎症反應，常因血液循環不夠而無法完全痊癒，有接近一半的患者會復發，這類病患就適合使用「骨震波治療」。
骨震波治療原理，是將震波的壓力及能量集中在需要治療的足底筋膜上，讓缺氧、缺血的組織可以重建血液供應，促成組織代謝、修復及再生。治療足底筋膜炎後，必須做居家冷敷，讓足部充分休養 6 到 8 週，不能做激烈運動。
之後可做一些保健運動，以伸展、放鬆筋膜，並要鍛鍊小腿後側肌群。像是練習用腳掌抓毛巾，把圓柱型的玻璃瓶放在足底來回滾動，簡單有效，是每人每天都可做的運動。但要注意運動前仍要先泡腳或熱敷，做好足部暖身再運動。
外出旅遊，預防足底筋膜炎這樣做
- 走路時要選擇合適的鞋子，要有足弓支持且有彈性避震效果，避免過軟過硬的材質。挑雙能提供足夠支撐和緩衝的運動鞋，避免穿著高跟鞋和平底鞋，以減輕足底壓力。
- 行走或站立間要記得讓雙腳得到適度休息，不要過長時間站立與走動。例如，走路半小時就坐下休息 5 分鐘。
- 養成每天回飯店讓足部泡熱水的習慣，只要 10〜15 分鐘，就可以感受足部壓力獲得釋放。
- 客製化專業矯正型鞋墊，因可讓足部的著力點平均，筋膜炎患者或先天性足部結構異常者可以考慮訂製。建議到專業醫療院所、復健中心及輔具中心訂製，由物理治療師詳細檢查後，設計出個人化鞋墊。
- 穴道按摩輔助，可按壓承山穴、陽陵泉穴、太谿穴、崑崙穴等穴。
諮詢專家：復健科醫師 曾清祥、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師 李杭哲
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢