排便不順及血便是忙碌生活的現代人常遭遇到的問題。在健康意識逐漸普及情況下,有不少人養成「沖水前看一眼便便」的好習慣,透過觀察糞便的形狀和顏色,有助於初步得知身體當下的健康狀況。通常,大部分的人在發現解血便或黑便時,常會驚慌失措。排除掉食物的影響,血便是臨床上很常見的問題,可能只是痔瘡惹的禍,卻也可能是消化道的惡性腫瘤,血便背後的疾病可大可小,所以千萬別忽視這項警訊哦!
血便的原因
血便顧名思義就是「有血的糞便」,但血便的外觀上不一定就是鮮紅色哦!有些是看起來鮮紅色,有些則可能是深黑色。
出血的原因不外乎:
- 上消化道(口咽、食道、胃、十二指腸)出血
- 下消化道(小腸、大腸、直腸及肛門)出血
上消化道出血常見的原因包括消化性潰瘍、發炎、食道胃接合處黏膜撕裂、腫瘤及胃/食道靜脈瘤;而下消化道出血的原因,以痔瘡及其他肛門病灶之出血為最常見。
簡單判斷血便的狀態
瀝青糞便:可能是「上消化道出血」,出血點在食道、胃、十二指腸、小腸前段、胰管及膽道,此時血便的顏色會比較偏向黑色。如果出血量很大,大便就會顯得黑黑糊糊的,像瀝青一樣。
整條的紅色糞便:可能是「下消化道出血」,因為血液裡的鐵質還來不及與硫化物形成硫化鐵,因此以血液原本的紅色表現出來。出血點愈靠近肛門口,血液愈接近鮮紅色。
- 血液呈鮮紅色:可能是嚴重痔瘡或大腸後段的腫瘤
- 血液呈暗紅色或磚紅色:可能是大腸前段或小腸後段的腫瘤。
整條的黑色糞便:通常是輕微的腸胃道出血,或者是大腸前段的腫瘤。不過,吃的食物(含動物血)或是吃了含鐵的藥物,也會讓糞便呈現黑色。
糞便末段有鮮血:痔瘡通常發生在肛門附近,受到糞便擠壓出血的顏色會是鮮紅色居多。這是因為糞便通過肛門時,痔瘡受到擠壓導致破裂出血,血液留在糞便末端。
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