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肛門疼痛且大便帶血，是不是大腸癌的徵兆呢？當上廁所出現血便時，大多人會想到痔瘡或癌症。但血便問題多種，可能與痔瘡、肛門瘻管、大腸癌等其他消化道疾病有關。該如何簡易分辨血便可能的原因呢？一張表格整理相關資訊，但提醒民眾若有肛門疼痛、血便等症狀，應該尋求專科醫師進行進一步檢查、診斷及治療。
血便原因百百種，癌症血便怎麼分？
- 大腸癌：血便通常是暗紅色，氧化過的血與糞便是混合在一起，有些糞便的表面粘附透明的黏液，出血量不大。若排便反覆出血超過1個星期，建議就醫檢查。
- 直腸癌：因位置較靠近肛門，血液得以氧化的時間較少，排出的血便通常是鮮紅色。
- 痔瘡：血便通常是鮮紅色，鮮血沾附在糞便的表面，血液與糞便兩者各自獨立分開。若嚴重出血是甚至會噴濺至馬桶或在衛生紙上留下一大片血跡。
- 肛門瘻管：較少出血，若有也是一些少許血絲，通常伴有黃色的分泌物。
而大腸癌直腸癌有時除非流血量非常的大，血便狀況才會很明顯能以肉眼觀測。不然血容易混在糞便之中，容易被忽略，只能透過糞便潛血反應來檢測有無帶血。建議透過定期篩檢，早發現早治療，提升存活率。
血便就診後會進行什麼檢查？
- 指診檢查：以指診檢查，確認距肛內7～10cm的腸道有無病變。
- 肛門鏡：以肛門鏡檢查肛門和直腸，確認是否有痔瘡的情形。
- 大腸鏡：若血便狀況仍然持續，會建議以大腸鏡檢查，以確認是否有其他的疾病。
- 抽血：進行抽血做血色素檢查，以釐清是否為大腸癌引發的貧血。
文章內容來源：血便是痔瘡、肛門瘻管，還是大腸癌？症狀分辨、治療、手術方式一次看！
圖/巫俊郡