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「每到跨年，隔天門診的病患就會多1成左右。」林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻說。而曾經有一位28歲的患者，跨年夜唱前先打了胰島素，結果在KTV的沙發上昏倒，朋友發現叫不醒他才趕緊送醫，就是因為胰島素打下去之後出現低血糖、差點送命。
跨年為什麼跟低血糖有關
林嘉鴻說，身體有自然機制，肚子餓就是血糖開始下降、吃飽後血糖開始上升，但身體需要維持在穩定的血糖值，所以當無法藉由自然機制控制，就會用藥物來治療。
但跨年的時候，大家會想要大吃大喝、熬夜狂歡，林嘉鴻說，這也是人之常情，不過作息在短時間內大幅度改變，就會讓身體血糖波動。「在不該吃東西的時候吃了、吃太多，或是想要放縱一下吃了高糖的食物，然後打胰島素來控制，其實反而會造成血糖一下飆高、一下降低，昏倒的風險更高。」
低血糖可能一覺不醒
過去大家都知道糖尿病患如果持續高血糖，可能會造成視網膜問題、腎功能損害，但林嘉鴻說，低血糖的危險絕對不比高血糖差。「因為大腦的神經功能需要葡萄糖，如果體內的血糖值只有50~60mg/dl，身體會有自律神經失調的症狀，像是心跳加速、顫抖、冒冷汗等；血糖如果還低於50mg/dl，可能會導致幻覺、胡言亂語，嚴重時甚至就昏迷不醒或造成腦部功能損傷。
而低血糖可怕的是，有3成是在晚上睡覺的時候低於50mg/dl，林嘉鴻說，如果低血糖發生在睡覺時，很可能就「睡過去」了，因為陷入昏迷的狀態大家都沒辦法發現，所以跨年熬夜的隔天，就是門診爆滿的時候。
「其實我也是30多年的資深糖友，也很害怕出外過夜，畢旅、跨年在年輕的時候都是從來沒去過。」林嘉鴻自己沒有家族病史，但14歲那年突然暴瘦10公斤、確診為第一型糖尿病。某天半夜也是突然一陣暈眩、驚醒，驗血後發現血糖值極低，才趕緊吃糖補充血糖。「如果當時我沒有醒來，真的就一覺不醒。」
怎麼避免節慶低血糖症候群？
林嘉鴻說，第一件事情當然是要避免吃高糖的食物，不要因為節日就太鬆懈，而且吃東西跟打胰島素或是服藥的時間還是要固定，不要因為吃東西時間晚了、打藥的時間也晚了。或是吃太多、太少，但沒有調整藥物的劑量，就可能發生低血糖。
「比如跨年的時候，醒著的時間拉長，中間雖然有吃東西，但因為醒著，身體需要的糖分能量比較多，打藥之後可能會造成低血糖，然後跨完年直接去睡覺，就可能發生危險。」林嘉鴻說。
林嘉鴻說，不是說禁止糖尿病患開心跨年，只是最好要隨時監測自己的血糖，如果吃東西間隔拉長、藥物劑量就要調整，但也不能一下吃太多，血糖忽高忽低也可能產生其他的併發症，最好可以在跨年計劃前諮詢一下醫師。
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文／盧映慈 圖／許嘉真