自律神經失調要看神經科，還是精神科？

「自律神經失調」這個名稱，似乎可以解釋很多找不到病因的疾病，甚至也變成了一種疾病的名稱，但其實自律神經失調是表示自律神經的傳導出現問題，讓神經無法再順利控制身體的各種功能，所以要做的，是修復神經的傳導功能，而不是找到。

自律神經失調是什麼概念？

自律神經失調在實證醫學上，還沒有成為一種疾病的名稱，但這種狀況的確是存在的。自律神經分為交感神經跟副交感神經，負責身體各種功能的運作，比如心跳、呼吸、腸胃蠕動、流汗等我們無法用自由意志控制的行動。

可以把交感神經想成「油門」，副交感神經想成「剎車」，所以像是心跳，是交感神經在感覺到壓力大的時候，命令加速、讓血液傳遞快速來應付緊急情況，危機解除則由副交感神經來恢復心跳。但如果兩條神經因為傳導出了問題，導致無法正常運作，就會出現各種不同的症狀，可以說全身的毛病都可能跟它們有關係。

自律神經「受損」跟「失調」不同

不過自律神經也可能因為某些疾病受損，像是大腦腫瘤或是其他疾病，導致壓迫自律神經、或是傳導物質分泌不足，脊髓的疾病、腦神經或是週邊神經的疾病，因為也都是神經系統的一環，所以可能導致自律神經的受損。

這類的受損可能會是中風、末梢神經病變、帕金森氏症，也可能有典型或是非典型的症狀出現，出現心律不整、嚴重的姿勢性低血壓、狂冒汗或是完全不流汗等，也可能看過很多科都找不出原因；但這類患者去到神經科就診，就可以發現神經的確有實質受損的問題，所以可以透過治療這些疾病，試圖修復受損的神經。

但自律神經的「失調」，會連神經的檢查都正常，但檢測自律神經的時候，會看出來是交感神經還是副交感神經、甚至兩者兼有的失調；通常這種患者，是因為生活的壓力太大，導致內分泌與大腦的神經傳導出了問題，比如憂鬱症可能會影響副交感神經，而副交感神經的失調也可能反過來導致憂鬱症，但源頭都是壓力引起的。

所以自律神經失調的治療，應該要去看精神科，可以用血清素，並配合運動、或是以微量電流刺激自律神經來調整。不過電流只能針對小部分的大腦活化，而運動可以活化整顆大腦，是很好調整自律神經的方式，所以除了配合醫師的治療之外，一定要配合自己的作息調整、運動，並解決壓力的源頭，才能真正治療自己。

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文／盧映慈 圖／許嘉真