營養不良使癌症死亡率高3倍!營養師教你術後應該這樣吃

你近期有異常體重下降的情形,並且感到上腹疼痛嗎?小心這些都是上消化道癌症的徵兆。上消化道癌症患者是營養不良高風險族群,像是胃癌及胰臟癌病人就常有腹脹、腹悶感或上腹痛的症狀,導致食慾不振、體重減輕;病人在接受手術治療後,手術會造成腸胃道構造及功能改變,進而影響食物與營養素的吸收及利用,會發生營養不良的問題,影響健康及預後。

成大醫院營養部營養師李雅萍表示,可別以為營養不良是小事,2017年義大利醫學博士Maurizio Muscaritoli的研究團隊在22個腫瘤醫學中心收案的1,592位癌症病人中,營養不良及營養不良發生率最高的族群為胃食管癌、胰臟癌、頭頸部和肺部腫瘤的患者;2018年日本醫學博士Keiichi Fujiya的研究團隊在收案的760位胃癌病人中發現,無論胃部手術前或手術後,無營養不良組的存活率為營養不良組的2.5~3倍。

有些病人不只是沒胃口,甚至會出現「傾食症候群」,所謂的傾食症候群,是指胃切除之後,食物快速進入小腸時,刺激小腸大量分泌消化液,造成腹脹、噁心、面潮紅、痙攣、腹瀉、頭暈、虛弱、冒冷汗、心跳快等症狀,常發生在進食後 15~30 分鐘內。

少量多餐 遵守5原則

為改善胃癌及胰臟癌病人的營養狀況,李雅萍表示,在飲食上應該有所選擇,首先要避免高纖維、粗硬、容易產氣的食物,以軟的食物為主,最好採用「少量多餐」的方式。

李雅萍指出,建議病人術後的飲食原則:

  1. 少碰高油糖:傾食症候群常見於胃部手術及胰十二指腸切除的病人,因為含糖飲料、精緻甜食、濃縮果汁等高滲透性的食物,太快進入腸道會導致腹脹、頭暈、無力、冒冷汗等症狀;而術後消化油脂的能力也受影響,高油飲食可能會增加脂肪痢發生。
  2. 飯後坐一下:因腸胃道構造改變,固體與液體食物分開進食及採半坐臥的方式進食,皆可減少進食後的腸胃道症狀,幫助消化。
  3. 造血鐵三角:胃切除後會影響維生素B12、鐵質及葉酸的吸收,可多選擇瘦紅肉(牛、豬、鴨肉)、肝臟、貝類(牡蠣、文蛤)、蛋類及深綠色蔬菜等。
  4. 定時定量:胰臟癌病人術後胰島素分泌會受到影響,飲食定時定量及避免精緻甜食,有助血糖穩定。
  5. 定期量體重:盡早開始偵測體重,可適時調整飲食,避免體重持續下降導致營養不良。

李雅萍也提醒,這些只是大方向的飲食原則,但各人狀況不同,仍建議要諮詢專業營養師,提供個人化的飲食指導及衛教。

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文/林以璿 圖/許嘉真


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