糖友肺炎風險高2.8倍 醫:加打肺炎鏈球菌疫苗保健康

肺炎為流感最常見的併發症,臺南市立安南醫院新陳代謝科主任沈振榮表示,糖友容易因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎,一旦感染肺炎,不僅死亡風險增加,也會使原本的血糖控制變差。因此,沈振榮呼籲年長者、慢性病患,以及228連假有出遊規劃者,可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。

肺炎易復發!59歲資深糖友半年兩度染肺炎

沈振榮分享曾收治的一名59歲資深糖友,當時糖友同時合併有甲狀腺低下、慢性胃潰瘍等疾病,去年9月底身體無力、發燒多日入院,確診為肺炎,緊急安排住院且輔以多種抗生素治療,一個多禮拜後順利出院。但是今年1月初,這名糖友因口乾舌燥、血糖升高、心跳加速等症狀回診新陳代謝科,意外發現再度感染肺炎,被迫再次住院接受治療。

臺南市立安南醫院胸腔內科醫師鄭人碩補充,年長者罹患肺炎症狀不典型,不見得會發燒或出現感染的徵兆,若家人發現長者出現活動力下降、食慾不振等症狀,應提高警覺盡快就醫檢查。此外,感染肺炎後,因免疫力低下、肺部結構受損,恐增加二次復發的風險。

糖友染肺炎風險較一般人高2.8

沈振榮指出,65歲以上長者、慢性病患皆為肺炎感染的高風險族群,推測肺炎死亡率高居不下的背後原因,與人口老化以及伴隨慢性疾病病患增加、近年流感疫情相對嚴重有關。

沈振榮進一步說明,肺炎是流感最常見的併發症,其中又以糖友感染風險較高。根據疾管署資料指出,國內近年流感重症及死亡個案中,約有7至9成有慢性病史,近3個流感季流感併發重症病例的慢性病,以糖尿病(35%)、心血管疾病(32%)及腎臟疾病(18%)為多。

沈振榮解釋,糖友平均年齡約為62.4歲,且多數合併有高血壓、肥胖、高血脂等多重慢性疾病,多重原因影響之下,使肺炎感染和死亡風險大幅提高。國外研究結果指出,每4位社區型肺炎病人中,就有1位患有糖尿病。糖友感染肺炎風險較一般人高2.8倍,且30天死亡率比一般人高出近1倍。

接種肺炎鏈球菌疫苗 增加保護力

「糖尿病的感染症中有1/4與肺炎相關,罹患肺炎時,又會對身體產生很大的壓力,這會讓血糖比較容易上升、控制不理想,此時需要兼顧穩定血糖和延緩肺炎進程,大大增加治療困難,」沈振榮指出,除了控糖之外,建議糖友可與醫師討論自費接種肺炎鏈球菌疫苗,加強保護力,以免感染後導致疾病惡化。

鄭人碩指出,除了糖友,有鑑於肺炎對國人健康的影響,2018年最新的臺灣肺炎診治指引也建議,大於65歲的老人,不管以前是否有接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗,均建議再接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗!

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文/林以璿 圖/許嘉真


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