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肺炎為流感最常見的併發症，臺南市立安南醫院新陳代謝科主任沈振榮表示，糖友容易因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎，一旦感染肺炎，不僅死亡風險增加，也會使原本的血糖控制變差。因此，沈振榮呼籲年長者、慢性病患，以及228連假有出遊規劃者，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。
肺炎易復發！59歲資深糖友半年兩度染肺炎
沈振榮分享曾收治的一名59歲資深糖友，當時糖友同時合併有甲狀腺低下、慢性胃潰瘍等疾病，去年9月底身體無力、發燒多日入院，確診為肺炎，緊急安排住院且輔以多種抗生素治療，一個多禮拜後順利出院。但是今年1月初，這名糖友因口乾舌燥、血糖升高、心跳加速等症狀回診新陳代謝科，意外發現再度感染肺炎，被迫再次住院接受治療。
臺南市立安南醫院胸腔內科醫師鄭人碩補充，年長者罹患肺炎症狀不典型，不見得會發燒或出現感染的徵兆，若家人發現長者出現活動力下降、食慾不振等症狀，應提高警覺盡快就醫檢查。此外，感染肺炎後，因免疫力低下、肺部結構受損，恐增加二次復發的風險。
糖友染肺炎風險較一般人高2.8倍
沈振榮指出，65歲以上長者、慢性病患皆為肺炎感染的高風險族群，推測肺炎死亡率高居不下的背後原因，與人口老化以及伴隨慢性疾病病患增加、近年流感疫情相對嚴重有關。
沈振榮進一步說明，肺炎是流感最常見的併發症，其中又以糖友感染風險較高。根據疾管署資料指出，國內近年流感重症及死亡個案中，約有7至9成有慢性病史，近3個流感季流感併發重症病例的慢性病，以糖尿病(35%)、心血管疾病(32%)及腎臟疾病(18%)為多。
沈振榮解釋，糖友平均年齡約為62.4歲，且多數合併有高血壓、肥胖、高血脂等多重慢性疾病，多重原因影響之下，使肺炎感染和死亡風險大幅提高。國外研究結果指出，每4位社區型肺炎病人中，就有1位患有糖尿病。糖友感染肺炎風險較一般人高2.8倍，且30天死亡率比一般人高出近1倍。
接種肺炎鏈球菌疫苗 增加保護力
「糖尿病的感染症中有1/4與肺炎相關，罹患肺炎時，又會對身體產生很大的壓力，這會讓血糖比較容易上升、控制不理想，此時需要兼顧穩定血糖和延緩肺炎進程，大大增加治療困難，」沈振榮指出，除了控糖之外，建議糖友可與醫師討論自費接種肺炎鏈球菌疫苗，加強保護力，以免感染後導致疾病惡化。
鄭人碩指出，除了糖友，有鑑於肺炎對國人健康的影響，2018年最新的臺灣肺炎診治指引也建議，大於65歲的老人，不管以前是否有接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗，均建議再接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗！
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文／林以璿 圖／許嘉真