經期來了又來血塊像燒仙草 原來是急性骨髓性白血病

年僅22歲的歐歐，在一次經期正常結束後的5天卻「又來」了，但這次的經血量暴增，夜用衛生棉包不到一小時就要替換，甚至出現有如手掌大小般型態類似燒仙草的血塊！起初前往婦產科檢查，發現出血與婦科疾病無關，轉診至大醫院抽血，才驚覺白血球數量高出正常人的8倍，並確診為急性骨髓性白血病(AML)！

血癌發病原因不明 患者45歲以下占3成

中華民國血液病學會理事長唐季祿說明，白血病俗稱血癌，並不是常見癌症，每年約有2,000名新病人，其中，急性骨髓性白血病 (AML) 患者是最常見的血癌，每年約新增800個案例。過去，血癌好發年齡較其他癌症年輕，但是2000年以後發生於60歲以上的病人比例增加，已經佔到一半，但45歲以下患者仍然占3成。

對此，唐季祿表示，目前已知血癌發病原因包括輻射線暴露，化學物質尤其是含苯物質，以及曾經接受化學治療都會增加致病風險，但是大部分病人沒有明顯致癌因素就突然發病，目前也無法早期預防或早期發現，唐季祿提醒，若突然出現貧血、臉色蒼白、倦怠、骨頭疼痛、經期血流量大增或傷口出血不易止血等症狀時，應盡速至醫院抽血檢驗，才能把握黃金治療期。

癌細胞惡化急速 兩周內增1,000倍 嚴重恐喪命！

唐季祿進一步表示，由於血癌症狀容易與其他疾病混淆，如同上述患者歐歐，初期以為是婦科疾病，所幸及早轉診抽血檢驗，才得以接受治療並成功治癒。然而，多數患者不易於第一時間確診，且血癌患者白血球變異速度快，惡化如光速般疾速進展，甚至兩周內癌細胞增至1,000倍，感染風險也將隨之提高，倘若未即時治療，嚴重恐喪命！

標準化療有侷限 血癌患者存活率僅5成

臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出，過去針對血癌治療，以化學治療及骨髓移植為主，然而，多數年長的患者因有共病的問題，考量身體機能狀態，若無法接受標準化療，多數即無法進一步接受骨髓幹細胞移植治療，也因此長期存活率不到一成。

此外，也有少數患者聽聞化學治療的副作用後，選擇放棄或另類療法；而在接受化學治療的患者中，又只有5成能接受標準化療，另一半患者須透過減量或低劑量化療，以至於整體血癌的患者中位數存活時間僅有7至8個月。

血癌患者96%以上具基因突變 精準治療有助降低復發

所幸，近年血癌的基因檢測技術及精準治療為患者帶來生機，侯信安表示，透過檢測發現高達96%的患者具有基因突變，在檢測中也能更清楚區分出高、中、低風險，進一步配合血液幹細胞移植投以精準治療，復發率也因此降低至3成以下！

同時，由於分子醫學的進展，標靶藥物的問世，這部份精準治療除可提升化學治療的效果外，也能於第一線控制惡化，接續搭配鞏固治療到維持治療，對提高患者存活率有相當大的進展，患者僅需配合醫囑，接受治療就能把握治癒的機會。

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文／林以璿 圖／許嘉真