奶奶性情大變、撿吃生食 原來是缺乏維生素B12惹的禍

2019-05-02T14:39:17+08:002019-05-04|醫生說, 頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

65歲的李奶奶因為宗教信仰從30歲開始吃全素,近年來個性變得多疑、不愛出門、脾氣暴躁,最近孩子發現她開始出現奇怪的行為,在房間囤積路上撿的雜物、生吃食物,說是神明的指示,家屬因為這些不尋常的表現帶她就醫,發現她有維生素B12缺乏的問題。

台大醫院新竹分院神經部醫師林洳甄表示,維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素。缺乏時的表現可能會有貧血、舌炎、腸胃不適,以及神經與精神的相關症狀。

缺乏維生素B12恐導致周邊神經系統症狀

周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、步態不穩、肢體無力,中樞神經系統症狀包含情緒問題、躁動不安、思緒緩慢、記憶差、失智、或如妄想混亂的精神症狀等等。

林洳甄說明,維生素B12存在動物性食物當中,例如蛋、奶製品、肉、海鮮等食材。對於一般非全素食者,日常飲食中的維生素B12含量幾乎能達到每日所需。食物中的維生素B12是和蛋白質結合在一起的,要經過胃酸及胃蛋白酶的作用之後與蛋白質分解,再和胃內在因子結合並形成錯合物之後,才能在小腸被吸收。

因此,除了飲食中攝取不足之外,經過胃切除手術、無法生成胃內在因子的惡性貧血病人、長期使用制酸劑使胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期使用抗生素使腸道菌落改變、長期酗酒等等因素,都可能造成維生素B12的吸收障礙,使得這類病人無法吸收食物中的維生素B12,導致維生素B12缺乏,這些狀況在腸胃功能退化的老人家比較容易發生。

全素以及開刀者應注意維生素B12的補充

林洳甄表示,維生素B12缺乏的治療,靠口服或注射補充微生素B12。大多症狀可得到改善,但仍有部分病人會有長期難以恢復的神經與精神相關症狀。因此林洳甄建議,全素食的民眾和接受過胃切除術的患者,應注意維生素B12的補充。

一般民眾應避免過度飲酒、注意飲食均衡、避免過度使用胃藥,有慢性腸胃症狀時應就醫,並和醫師討論是否有維生素B12缺乏之危險。若有老人家出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,也應儘早就醫檢查。

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文/林以璿 圖/林以璿