咳嗽咳到肋骨骨折 復原時有這些症狀要趕緊送醫!

在胸腔外傷中,肋骨骨折是最常發生的,任何外力的撞擊諸如跌倒、車禍、高處墜落,甚至是咳嗽太用力都有可能造成肋骨骨折。去年,台北市長柯文哲也因爲跑步跌倒導致肋骨斷裂。

人體的肋骨共有12對,左右對稱,功能在於保護胸腔內部的肺臟、心臟等器官,馬偕醫院胸腔外科主任陳兆弘表示,第1、2根肋骨因受肩膀保護,不易骨折,第11、12根肋骨因沒有連在胸骨上,活動性較大,不易骨折,其他中段的肋骨則較容易骨折。

痛、喘、呼吸衰竭 需要回醫院檢查治療

陳兆弘指出,較輕微(3處骨折以下)的肋骨骨折大部份不需手術治療,可以考慮傳統療法,也就是服用止痛藥,大約2-3個月後,肋骨會自行生長癒合。「不過,骨折部分大概半年後才會恢復到90%的骨折前狀態,因此這段時間還是不要做搬重物等動作,」陳兆弘提醒。

如果選擇傳統療法,陳兆弘建議病人需要與醫生約定定期回診的時間,如果有痛、喘、呼吸衰竭,就需要住院接受進一步治療;如果出現氣胸、血胸,就需要插胸管引流,或者是手術止血。像是過去有一名病人,骨折2天後因為劇烈的疼痛併發肺炎被送到醫院,4天後就因為呼吸衰竭而插管,需要使用呼吸器協助呼吸,1個月後更是因為慢性呼吸衰竭而做氣切。

骨折病人避免運動 但還是要多走路

陳兆弘表示,肋骨骨折跟其他地方骨折最不一樣的地方,就在於其他的骨折處都可以固定,但是肋骨關係著呼吸,難以固定,在恢復中的骨折病人常會反應咳嗽、打噴嚏時會疼痛, 「建議病人可以在咳嗽、打噴嚏時輕壓著骨折處,讓傷處不會受到太大的波及,減緩疼痛。」陳兆弘鼓勵病患咳嗽,至少每2個小時翻身並執行深呼吸咳嗽運動,以利肺部擴張分泌物排出,不可因怕痛而不敢動,以防造成肺擴張不全及肺炎合併症。

雖然骨折病人需要避免運動,但是陳兆弘建議,有能力的病人需要儘量多走路,「因為長期臥床會減緩復原速度。」病人平常要多吃高蛋白及含鈣量較多的食物。另外,建議骨折恢復期不能吸煙,因為吸煙影響骨折的癒合,拖長療程;病人也要避免喝酒,否則骨折連帶血管損傷,會出現出血、腫脹和壓痛等,而喝酒會加重出血。

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文/林以璿 圖/林以璿

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