她飛蚊症5個月找不到原因 「超廣角眼底攝影」發現乳癌轉移

當我們發現自己眼前有小黑點、或是半透明物在飛的時候，一定想到自己是不是「飛蚊症」。而飛蚊症大部分都不會再惡化，當看過眼科醫師、沒發現什麼問題，多半就不會再繼續注意。但其實有些飛蚊症是視網膜剝離、玻璃體出血、甚至是腫瘤的前兆，沒有注意可能就會導致失明。

視力模糊竟然是來自腫瘤

三軍總醫院眼科部主治醫師陳清龍說，他曾經收過一名48歲的患者，左眼出現飛蚊症的症狀、而且視力模糊5個月，但是傳統的眼底攝影檢查一直看不到有病灶，不過因為這名患者本身是乳癌晚期，為了謹慎起見，建議她使用「超廣角眼底攝影檢查」做做看，能看到的範圍比較大。

結果檢查後，果然發現眼睛脈絡膜有乳癌轉移的病灶，陳清龍說，乳癌腫瘤比較容易轉移到眼睛脈絡膜，破壞視網膜而產生飛蚊症症狀，同時造成視力模糊，但並不常見，患者即使知道自己有乳癌也不見得能馬上想到，如果眼底攝影沒辦法查出來，很可能就會一直不明白病因，最後導致失明。不過目前患者使用抗新生血管藥物治療，視力也從0.16恢復到1.0。

超廣角眼底攝影的優點

陳清龍說，超廣角眼底攝影的範圍，可以讓原本傳統眼底攝影看不到的「鼻側周邊視網膜」也能看到，幅度達到全視網膜的97％，增加5.6％鼻側周邊視網膜破洞的診斷比率，可以檢查出以前沒發現的病灶。

「傳統上使用的眼底攝影必須點散瞳劑，所以整個流程至少要40分鐘，易造成病人久候之不耐煩，而且檢查時的強光也會讓病人不舒服、流淚，即使檢查完了，因為散瞳劑造成的視力模糊、怕光，所以無法開車回家以及工作。」陳清龍說，但超廣角眼底攝影不用散瞳，時間只需要10幾分鐘，也不會再有這些副作用，對於屈光間質渾濁的病患，能比起傳統間接眼底鏡檢查獲得更清晰的視網膜影像。

陳清龍說，視網膜疾病是台灣人常見的疾病，像是三高引起的視網膜病變，比如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變，或是因為退化造成的老年性黃斑部退化、高度近視黃斑部病變、視網膜剝離、飛蚊症等，但有時候視力模糊卻找不到病灶，建議可以自費1000元做超廣角眼底攝影、找出原因，不要拖到失明才來，那就很難救了。

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圖、文／盧映慈