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大家都知道吸菸對身體不好，但講到吸菸的壞處，大多會聯想到肺癌、慢性肺阻塞，醫學常識敏銳度高的甚至會與心、腦血管疾病做聯想。但是大家想過吸菸對於眼睛也是會造成很多傷害嗎？
吸菸對眼睛產生的輕微症狀有哪些？
輕微的症狀包括像乾眼症、針眼。這是因為菸草燃燒產生的煙霧，除了直接刺激眼睛外，裡面的有毒物質也會殘留在眼瞼上，如果塞住油脂腺，就會腫脹發炎產生針眼，或是塞住淚液腺，因為這個部位是淚水的出口，堵塞後就會導致乾眼症。就連號稱可以輔助戒菸，降低癮君子健康負擔的電子菸，其實美國研究也發現，電子菸的菸霧在霧化後產生的丙二醇，更會直接刺激眼睛、喉嚨與呼吸道，而產生不適。
吸菸會對眼睛造成的2種中度症狀
中度的症狀包括像白內障、青光眼。因為吸菸會導致血液中過氧化物增加，如果影響到眼球前部的水晶體，使水晶體提早產生老化混濁，就會變成白內障。而在眼球後半部分，除了有毒物質會使血管收縮、眼壓升高，過氧化物更會直接傷害視神經，產生青光眼。雖然這兩種疾病會傷害視力，但依目前醫學技術只要早期診斷、早期治療，都可以讓傷害降到最低。
一、白內障的治療：
初期的病況可以使用抗氧化物眼藥水來減緩惡化；若嚴重的便進行白內障手術來達到恢復視力。
二、青光眼的治療：
當發現病況後需要長期藥物控制，配合定期追蹤眼壓，便可以有效阻止視神經繼續受損，使視力不再惡化。
吸菸對眼睛造成的重度傷害有哪些病症？
最嚴重的問題就屬視網膜病變。視網膜是我們眼睛裡負責感光的一層神經薄膜，上面佈滿了許多感光細胞，使我們能夠感覺到光線與顏色、能看見東西。正因為視網膜不斷地運作，所以需要充足的血液供應，但是菸品中的尼古丁卻會讓血管收縮，一旦血管被阻塞，視網膜就會產生缺氧而造成突發性視力喪失，就是所謂的「眼中風」。試想當眼睛如腦部中風時，這種情況即使再怎麼努力治療，往往都已經留下不可逆的傷害。
《情境照／利用視網膜光學斷層掃描儀(OCT)針對黃斑部進行掃描切剖面，給予定量化分析》
視網膜內最重要、解析度最高的部位就是黃斑部，它負責微細中心 視力以及大部分色彩視力。過去黃斑部病變被認為好發在老年人、戶外工作者族群，這是因為長期暴露於陽光下，不斷照射紫外線，讓黃斑部的過氧化物累積，如果血液循環又隨著年紀退化，就會產生黃斑部病變。
眼疾已成新一代的文明病
而隨著社會的進步，電子產品的不斷普及、3C產品的流行，讓人們接受到藍光傷害的機會也增加，高度近視的人群也再增加，加上飲食習慣西方化，周遭充斥著高油脂、高糖的食物，這些都是新一代的危險因子。環境因素的變化，使好發族群正悄悄地改變，眼疾的年齡層越來越低，演變成新一代的文明病。
這時如果加上吸菸的影響，血液中過氧化物增加又讓血管收縮，黃斑部病變的機會更會大幅提升2.4到3倍之多。雖然現在可以使用抗新生血管因子抗體的藥物注射治療，但是這種疾病還是很容易留下無法復原的後遺症。
提醒有吸菸習慣的患者，戒菸不僅是為了身體健康、家人的健康，更重要是眼睛的照護，建議吸菸者應該定期至眼科檢查，早期診斷、早期治療，才能降低吸菸對眼睛的併發症，保養我們的靈魂之窗。
※ 本文授權黃偉成眼科醫師。
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文／黃偉成（員林市明明眼科診所院長）圖／何宜庭