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根據衛福部統計，台灣65歲以上長者10大死因中，「事故傷害」名列榜中，而「事故傷害」裡頭，「交通事故」為第一，緊接在後的就是「老人跌倒」。將近1/6的老人都有過嚴重度不一的跌倒經驗，而兒孫們最害怕的，莫過於老人跌了一跤之後，再也站不起來，甚至跌掉了性命。
老人跌倒之所以可怕，在於無論在跌倒之前，老人多麼注重健康保健，一旦跌倒，復原能力畢竟不如年輕人，長期的臥床會導致器官快速老化，身體素質將大大不如跌倒前；再者，跌倒後也可能產生心理陰影，使得老人家不願再外出活動、導致身體變虛。
過去更有統計指出，如果老人跌倒導致髖骨骨折，一年內有20%會死亡、30%永久殘疾、40%不能獨立行走、80%不能完成至少一項日常活動，比如買菜、做飯、洗澡等，可見跌倒對老年人造成的傷害之大。
除了健康問題，老人跌倒更會造成家庭重大的經濟負擔。在美國，如果老年人跌倒就診，加上後續的照護費用，平均就要花掉近1萬美元。台灣雖然沒有相關的數據，但是光計算老人跌倒後所要花費的看護、照顧金錢，累加的費用也不容小覷。
因此，防止老人跌倒就成了高齡化社會的重要議題，老人的視力問題、肌少症、低血壓，其實都是常見的跌倒原因，如果能夠改善這些問題，就可以大大降低老人跌倒的可能性。
視力不好骨質疏鬆風險提高 更容易跌倒受傷
花蓮慈院家庭醫學科醫師黃暉凱指出，根據健保資料庫統計，65歲以上長者如果罹患白內障，骨質疏鬆及骨折風險比常人上升將近3成，白內障的患者如果沒有接受手術治療，骨質疏鬆或骨折風險提高到7成。
「老人家會因為視線模糊，為了避免產生意外傷害，逐漸減少戶外活動，導致維他命D攝取不足，造成骨質疏鬆，」黃暉凱指出，他在門診時遇到一位病人不只頭部包紮、手上也打著石膏，經詢問得知病人是因為白內障看不清楚，踢到地上物品而跌倒。
雖然現在已經有骨質疏鬆的治療藥物，不過因為骨鬆問題平時不容易被發現，最好的方式還是預防勝於治療。花蓮慈濟醫院名譽院長陳英和就建議45歲的民眾，約1至2年應定期接受骨密度檢查；已停經的婦女應多攝取鈣質食物，如：牛奶、豆製品、杏仁、綠色蔬菜等，同時別忘記多曬太陽，增加維生素D3吸收；在居家環境也需要多用心，加強防跌措施；最後則是接受適當用藥，對抗流失。
肌少症也是常被忽略的跌倒原因
相較於三高、骨質疏鬆等，國人對於「肌少症」的認知明顯不足。肌少症不只會造成肌力下降，跟骨質疏鬆一樣，都有跌倒後死亡的風險。大約從30歲開始，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之後，肌肉會開始以每10年8％左右的速度流失，大腿的肌肉力量減少更快，每10年減少10~15％，逐漸演變成「肌少症」。
根據國內流行病學統計，65歲以上國人罹患肌少症比例為7-10%，80歲以上男性罹患率更高達近30%。臺大醫院竹東分院院長詹鼎正表示，長者喜歡慢跑、快走等有氧運動，並不見得能訓練到肌力。應該要多練習深蹲、彈力帶等「阻抗型運動」，能夠訓練肌力，才可預防肌少症。只要在專業教練指導下，如練習舉啞鈴、用彈力帶做簡單的抬腿動作等，都可強化肌肉耐力、避免肌肉減少。
「眼前一黑」跌倒的原因正是「低血壓」
很多老人家形容自己跌倒前的症狀，都是「一陣頭昏眼花」、「眼前一黑」接著就跌倒了。而這些症狀，正是在講低血壓。許多老人家會因為胃口不佳，或是刻意飲食清淡避免三高，卻反而造成營養不良，進而導致低血壓。
如果低血壓是營養不良引起，記得多吃蛋白質、維生素B群、維生素C等，短期內採取和高血壓飲食相反原則，補充高熱量、高鹽、高膽固醇。 正常體重的人，不用為了低血壓刻意增胖，但如果太瘦的人，可以從體重下手。另外，可以稍微吃鹹一點、多喝水，讓水分保留在體內，血壓會稍微高一點。
老人用藥也是跌倒的原因之一
另外，大部分老人家或多或少都有服用藥物，根據統計，老人家平均要使用7種以上的藥物，但可能因為健忘、不清楚藥物的作用，讓本來就可能導致跌倒的藥物，又在交互作用下提升藥物風險，或是重複用藥、造成副作用增加。因此，家人必須盡可能協助長輩正確用藥，在看醫師時，也要充分告知目前服用的藥物，避免藥物互相影響，增加跌倒風險。（參考文章：老人跌倒可能是因為這8種藥惹的禍！）
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文／林以璿 圖／何宜庭