五十肩治療不是只有復健 搭配中醫針灸、改變睡姿更有效

人在過了一定的年齡後,長期某些不良姿勢的累積,會造成各種疼痛,最容易發生問題的地方,肩膀問題絕對可以排上前3名。其中,最常見的就是五十肩的問題。亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,五十肩就是「沾黏性肩關節炎」,是40歲以上、糖尿病族群和女性族群常見的疾病。

吳俊昌介紹,五十肩的自然病程會歷經疼痛期、冰凍期和解凍期,平均歷時3年之久,臨床表現為肩部多角度受限,且伴隨疼痛,甚至夜間容易痛醒,導致生活機能與品質日益惡化,雖然到了解凍期,疼痛及關節活動度會逐漸改善,但因多數人無法忍受前兩個時期帶來的疼痛及不便,會尋求醫療協助,期盼能改善症狀。

西醫治療五十肩 使用「復健及運動治療」搭配「增生療法注射」

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅也表示,針對五十肩,西醫會以「復健及運動治療」搭配「增生療法注射」為主。

「增生療法注射」是為了鬆解沾黏的五十肩,在超音波導引下,將低濃度葡萄糖水注射至沾黏處,平均每2至4週注射一次,一般成人需注射3次左右,搭配關節復健運動;如果肩關節仍處於急性發炎期,則需視情況搭配1到2次類固醇注射以控制發炎。

中醫治療採「欲建設先破壞」概念

吳俊昌指出,在中醫觀點上,因內在氣血不足,如年老體衰、肝腎氣血虛損,以致筋失濡養,風寒濕邪之氣乘虛侵襲肩部經脈,遂致氣血阻滯、筋脈凝滯,或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治,而引起功能退化。

中醫的針灸搭配西醫的注射、復健,已被證實有更好的治療效果。中醫針傷科可以傷科手法為主,透過「欲建設先破壞」的概念治療。先以傷科手法拉開沾黏的關節囊,再搭配西醫的「增生療法」修復受傷的關節囊,最後配針灸治療,採「解剖層次針法」,將針刺至關節囊及旋轉肌袖止點處,使五十肩的疼痛位置修復。

改變睡姿 學習毛巾操 有效改善肩膀疼痛

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師舒傳賢表示,病人在家裡可以自己做的改善方式有2個方向:改變生活習慣以及運動。「首先是減少側睡習慣,十個肩膀痛的病人裡面有九個會側睡,只要改變這個習慣,疼痛會緩解非常多,」舒傳賢表示。

另外是運動方面,肩膀活動最難改善的就是向後背伸向對側肩胛骨的動作(扣內衣的動作),拉毛巾是最有效的復健動作,作法是讓患側的手先往後,兩隻手握著毛巾,儘量抬高到緊繃的時候再用好手往上拉,拉到患側肩膀有緊繃感,停20-30秒,放下後這樣算一次,十次算一回合,一天做2-3回合。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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