夏天容易長腎結石 醫師：不是多喝水就會好！越早治療越安全

夏天到了，比起喝水，喝冰涼的飲料、茶，或是咖啡更能讓人消暑，不過喝下去的時候感覺雖然爽快，長出腎結石的時候，那種痛真的是叫天天不應、叫地地不靈。還有人一開始只是覺得酸酸的，但不處理，結果某天痛到半夜叫急診、躺在床上翻滾，不過怎麼選擇治療的方式的確是個難題。

腎結石到底該不該治療？

我們都知道腎結石就是腎臟裡面的石頭，這種討厭的東西大家一定會想趕快把它去掉，但在症狀剛開始，還沒有很痛、只是酸酸的時候，卻又很少人會馬上決定「我要接受治療」。畢竟動手術是一個大選擇，除了費用的問題之外，安全性、副作用也是考量的重點。

所以在選擇的時候，不少人可能會先從「多喝水」來開始排結石，在理論上，喝水或是多運動的確可以幫助排出結石，但如果結石太大，反而卡在輸尿管，到時候真的會「痛到連怎麼死的都不知道」。

在這種情況下，如果出現結石，最好還是趕快用手術把它去掉，喝水、多運動都是治療結束後的保養方法，不是治療。而最常見的腎結石治療方法，會選擇「體外震波碎石」，這個療法是在體外用震波，不會像其他手術要麻醉、要開刀，強調簡單、安全。不過做完之後，還是可能有皮膚瘀血、甚至腎臟出血的問題，所以也會讓人心存疑慮。

體外震波治療安不安全？

雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說，體外震波碎石簡單來說，就是用高能量把結石打碎，再藉由多喝水的方式，從尿液中排出來。不過這個高能量不用把身體切開，是用高強度的聲波打進身體裡，因為是超音波的原理，所以不會有輻射，安全性也比較高。

不過因為是從體外定位，所以不一定能準確打到所有的結石，而且打完之後，還要再等幾個星期，才能把結石排出體外，所以速度很慢、容易復發。再加上，清除的這個能量既然可以把石頭打碎，就表示它很強大，對於身體也可能造成傷害，所以能量波是有「安全上限」的，一次不能用太多。

但因為體外震波治療不需要麻醉、不需要住院，對於容易對麻醉過敏，或是不太能承受長時間麻醉的人來說，是安全、便宜的選擇。何承勳說，初期、結石症狀還不嚴重，或是結石大小在2公分以下、沒有腎水腫或堵塞的人來說，是很好的選擇。

不過如果結石很硬、結石很大塊、結石特別多，體外震波就沒辦法把結石全部碎乾淨，何承勳也說，雖然比起其他的手術風險已經很低，「不過畢竟是高能量的手術，所以對於容易出血或是有服用抗凝血劑的人也不適合做，皮膚出血、瘀血，或是暫時性的高血壓都是常見的併發症。」

所以何承勳還是提醒，夏天因為天氣熱，不管是流汗還是吹冷氣，都容易造成水分散失，更不能常喝茶、咖啡，或是飲料，甚至肉也不能多吃，因為只要尿濃，不管裡面的物質是礦物質、草酸、蛋白質還是糖分，就容易長結石，建議每天要喝1~2公升的水，有喝茶或咖啡的，要再喝同樣的水量補上去，同時要每天運動、增加代謝，才不會容易堆積結石。

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文／盧映慈 圖／何宜庭