12歲前應該要有遠視　顧好「遠視儲備量」才能預防近視

雖然「近視」是幾乎每個人都有的疾病，但在剛出生的時候，其實每個孩子在出生的時候，都會有200~300度左右的遠視度數，隨著長大才會慢慢減少。所以只要好好把握這個「遠視儲備量」，其實就可以避免未來的高度近視。

12歲之前保持遠視最好！

根據國民健康署進行的「106年度兒童青少年視力監測調查」，有7成的12歲的小六學童近視，到了15歲的國三生年紀，更有9成都已經近視，其中還有3成是高度近視（500度近視以上），成為白內障、青光眼、視網膜剝離等疾病的候選人。

永和大學眼科診所院長鐘珮禎說，其實小孩子正常來說，是應該要「遠視」的。因為小孩子眼球小、眼軸短，光線進入眼睛之後會在視網膜的後面投影成像，變成「遠視」；「在3~4歲的時候，大概還會有200~250左右的遠視，一直到12歲左右，等到眼球發展比較成熟，才會恢復成沒有差距的『正視眼』。」

換句話說，12歲前需要保持著一定程度的遠視，等到過了12歲、眼球發展比較成熟之後，近視的度數就不會快速增加。鐘珮禎說，「不然正常來說，如果小時候就近視，又沒有積極治療，每年大概會增加100~120度，如果小學一年級就近視，等到國小過完，都已經有600、700度左右的近視了。」

3歲要開始第一次眼睛檢查

鐘珮禎說，因為3歲左右視力就會發展得差不多，建議這時候可以開始第一次眼睛檢查，確認是不是有遠視、近視、斜視、弱視、散光等狀況。「眼睛健康不是單純看有沒有近視、遠視就看得出來，像是小孩子遠視是正常，但遠視度數太高，表示可能是弱視，反而需要注意。」

因為眼睛的睫狀肌正常來說看遠是放鬆、看近才需要用力，而遠視度數太高的小孩子比起一般人更容易看不清楚近的地方，睫狀肌就需要一直處在用力的狀態才能正常的寫字、看書，反而容易造成眼睛的傷害。

而反過來說，近視度數即使很淺，也不是戴眼鏡就能控制的，鐘珮禎說，眼鏡投影的成像會在視網膜之後，眼軸為了讓成像能投影在視網膜上，就會刻意讓眼軸拉長，所以很多戴眼鏡的孩子近視度數還是一直加深，「但不戴眼鏡會更糟，因為眼睛看不清楚就會一直用力，度數加深更快。」

所以建議12歲以下的孩子每年至少做一次眼睛檢查，而且只要發現有近視、遠視、散光等視力不良的狀況，還是要積極治療。鐘珮禎說，可以多跟眼科醫師討論，或是多看不同的醫師，找到最適合的方式，但千萬不要放著不管，視力一去也會回不來。

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文／盧映慈 圖／李昀蓁