坐骨神經痛不是病!告訴你該掛哪科、常見症狀及舒緩方式

許多長輩一旦出現下背、屁股痛,就會認為自己是坐骨神經痛,但你知道嗎,其實坐骨神經痛並不是一個病名,它是一種坐骨神經被壓迫之後的症狀,如果有坐骨神經痛,就醫時該掛哪科,以及常見的症狀有哪些呢?讓我們一起來看看。

光輝診所復健科醫師許嘉麟曾提到「比如肩痛是症狀,診斷可能是五十肩,然後用擴張術來治療,坐骨神經痛也是症狀,診斷可能是腰部椎間盤突出,做微創手術就是治療。」

許嘉麟也說,因為許多人可能印象中只有坐骨神經痛,就把所有下背痛、屁股痛都自己判斷為「坐骨神經痛」,但壓迫到神經會有特殊的症狀,除了痛之外,還會覺得酸麻、或是怪怪的,這樣是坐骨神經痛的機率才大。

坐骨神經痛不是「病名」是症狀!

坐骨神經痛是一種坐骨神經被壓迫之後造成的「症狀」,是用來描述一種下背痛的通俗名稱並不是病名。坐骨神經痛通常發生於腰椎的椎間盤突出,導致壓迫到腰椎的神經所引起的疼痛。若要詳細區分的話,可分為以下兩個類別。

  • 骨頭壓迫:腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。
  • 肌肉壓迫:外傷,或是臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫,過瘦、短期內體重減輕過多,讓臀部的脂肪與肌肉層太薄、壓迫到神經。

一般在發病的前期,只是會偶發的感覺下肢短暫疼痛,慢慢地痛覺會擴大、擴張,從腰部到臀部甚至是大腿。痛感也會從間接性的疼痛轉為持續性的疼痛。

坐骨神經痛 常見症狀

  • 走路偏斜,走一走會軟腳
  • 合併有大腳趾無力,無法上翹
  • 麻木感、刺痛感
  • 感覺異常,穿鞋穿褲子時,兩隻腳的感覺不太一樣
  • 下背痛
  • 腰、屁股、腿感覺疼痛,尤其是坐下時更明顯
  • 有針刺般、燒灼感延伸到整條腿

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哪些人容易坐骨神經痛?

老年人的脊椎容易有所變化,因此坐骨神經痛的患者群,通常大多超過 50 歲,不過如果像是經常搬重物的職業或是開長途車的司機,因為常負重或是久坐,可能 30 至 50 歲之前就開始有坐骨神經痛的狀況。另外,像是肥胖者或是長時間久坐、姿勢不良者以及糖尿病患者,也容易有坐骨神經痛的症狀。

坐骨神經痛伴隨這些症狀 應立即就醫

如果出現坐骨神經痛,並伴隨以下 4 種症狀時,應該要儘速就醫:

  • 坐骨神經痛同時伴隨尿失禁
  • 坐骨神經痛逾一星期
  • 突然非常痛,肌肉無力到沒辦法活動
  • 是因為外傷原因而感到疼痛,例如:車禍、跌倒等意外。

坐骨神經痛 該看哪科?

一般坐骨神經痛,會建議掛骨科或是復健科,不過如果像是脊椎癌、骨盤癌或是脊髓癌的患者,也會有坐骨神經痛的症狀,就應該要掛腫瘤科。

坐骨神經痛 治療方法

一般坐骨神經痛的治療方式,除了平躺休息或伸展運動、改善姿勢外,還以冷、熱敷的治療,患者剛發作時,可以冷敷痛處,兩三天後可改為交替冷熱敷,而藥物治療也是常見的治療方法。

預防坐骨神經痛的 4 個習慣

要預防坐骨神經痛,我們可以從日常生活習慣開始做起,像是工作或是唸書時,坐姿要保持端正,不翹二郎腿,並避免搬重物以及做過度激烈的腰部運動,另外,維持標準體重也能避免增加腰部負擔。而像是床墊的選擇,過軟或過硬都不好,軟硬適中才能預防坐骨神經痛的發生。

4 個動作 舒緩坐骨神經不適

除了看醫生,也可以先透過適當的訓練,來幫助減緩坐骨神經痛疼痛。

以下帶你了解 4 個動作幫助舒緩疼痛。

1. 仰臥起坐 仰臥,屈膝成 90 度,雙手交叉貼於胸前,收緊腹肌抬起上身。

2. 平躺抱膝 仰臥,屈膝靠近腹部。 雙手抱小腿前側,盡量的將腳往胸貼近。

3. 眼鏡蛇式 手掌支撐於胸部兩側,手撐地使上半身抬離地面。

4. 臀橋 平躺屈膝,腳與肩同寬。抬起骨盆至上身和大腿成一條線,保持 2 秒後放下骨盆。

以上動作皆做 10 次,若身體有不適,請暫停動作避免造成更大的傷害。

如果要解決坐骨神經痛,最主要的是找到病因,才能從根本解決問題喔!

文/艾蜜莉、李祉函 圖/艾蜜莉

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