健身突然頭痛甚至暈厥 原來是太用力「憋氣」了!

2019-12-04T22:37:05+08:002019-12-05|健康新知, 最新文章, 醫生說, 熱門推薦, 運動健身|

30歲的黃先生在健身的時候,出現了頭暈、頭痛等不適情形,並且眼前一片黑,他靠在牆邊,過了幾分鐘後才慢慢回復。他嚇壞了趕緊就醫,醫師聽完他的描述,認為很有可能是努責現象進而導致血壓急速下降所致,努責現象無需治療,當下休息之後便會慢慢恢復,但醫師提醒在健身時應循序漸進,選擇可以承受的強度,避免造成身體傷害。

許多民眾在用力期間發生頭痛或昏厥的情形,其實是因為低血壓造成血液灌流不足、腦部缺氧所致,甚至曾有發生過有民眾在舉重時,突然昏厥往後倒的情形發生。

衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示,當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候,有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為,就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver),產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

努責現象是因為閉氣用力血壓改變導致

林健仲表示,平常人深呼吸之後閉氣用力,這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升,進而出現一系列心臟血管的血液動力變化,包括用力初期增加的機械性胸腔壓力,會出現短暫的血壓上升,脈壓差(指收縮壓與舒張壓之間的差值)稍增加,但可能只維持2、3秒。

接下來如果還持續的閉氣用力,由於胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心臟的血液輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少,在持續閉氣用力期間,可能會發生昏厥的情形。

不過努責現象也不只會發生在重訓,跑步也可能發生,像是馬拉松選手在比賽最後,通常比的不是肌耐力,而是有氧代謝頻率,也就是呼吸與步伐的配合,呼吸亂掉就易缺氧產生努責現象。

努責現象可能衝擊硬化血管造成中風

林健仲表示,發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外,在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象,也有可能因為衝擊到硬化的血管,造成血管壁上的斑塊脫落,進而形成了腦血管栓塞性的中風,所以有這方面病史的人,運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。

想避免努責現象,運動時要維持穩定呼吸頻率,以舉重為例,舉起時應吐氣,放下時應吸氣,才不會產生頭暈等不適;運動強度也要適中,如超過體力負荷也可能造成缺氧,建議強度應以自身能夠承受、有點累又不要太累為原則。

林建仲提醒,如果於運動中或重訓過度等過程中出現眼冒金星,暈眩等努責現象時,建議應停止活動坐下休息,並盡量保持規律呼吸,一般約 1 至 2 分鐘左右即可恢復,不過如果還是持續不舒適,建議就醫治療。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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