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糖會成癮！作為一個曾經為糖癮所苦、為糖癮所造成的肥胖所苦的減重醫師，我可以很確定的跟你這樣說。
事實上，我到現在都還經常要與糖癮搏鬥。
當我的病人好像告解一般地說，他最近不乖，又吃了不該吃的東西。我會告訴他，我完全理解，因為我跟你一樣，都是凡人，在糖面前，我們都很軟弱。
糖具有像鴉片、嗎啡一樣的成癮性，已經有許多研究，在神經藥理學與行為科學方面提供了強而有力的證據。
吃糖或甜食，在神經藥理路徑上，會引起大腦內與成癮、興奮相關的神經傳導物質—多巴胺—的分泌，進而活化依伏神經核（nucleus accumbens）上的類鴉片受器，造成高度的興奮。依伏神經核負責大腦的獎賞、激情、快樂、高潮、成癮、侵犯、恐懼及安慰劑效果等重要作用。多巴胺與血清素都是與喜悅、快樂有關的神經傳導物質，但二者略有不同。血清素的信號解讀通常是：我高興，我滿足，這樣就夠了。多巴胺的信號解讀卻是：我好爽，我還要，還要更多。
由於糖主要激起多巴胺的分泌，所以在行為方面，就會誘發暴食（濫用）、渴求、耐受、戒斷症候等與「我好爽，我還要」有關的反應，這些都是藥物成癮的現象。所以有些學者已經很嚴肅地指出，食物添加的糖，應該視同成癮性藥物。
更嚴重的是，這成癮性具有跨敏感性、跨耐受性及跨依賴性。也就是說，吃糖會讓我們對其他具有甜味的食物（例如米飯、麵包，甚至是甜味劑）更敏感、更具耐受性（例如，沒吃三碗飯就沒有飽足感），而後發展出依賴性（例如，沒吃到飯、麵或甜點，就好像沒吃到這一餐）。
中文的糖（sugar）與醣（carbohydrates）常容易被搞混，而英文的carbohydrate經常被翻譯成碳水化合物，也很容易與澱粉（starch）混為一談。即使這些年來，由於減糖、低碳、生酮飲食在減重策略方面的成效廣受重視，似乎仍有許多人對於「糖」與「醣」的強大生物效應不瞭解或不認同。
糖一般指的是蔗糖，超市裡面看到的黑糖、砂糖、冰糖，都是蔗糖。無論中外，其傳統甜食一般都是用蔗糖當作甜味劑，很多地區的餐食料理也都有加入「糖」來提味的，相信所有看過食譜的人都知道，例如紅燒蹄膀、控肉，就會加入不少的糖。很多傳統醬料，例如醬油、番茄醬、各式沙拉醬，也都添加了相當多的糖。
水果裡面含有果糖，甜度超過蔗糖，成癮性更強。工業化學技術把廉價的玉米澱粉轉化成高果糖玉米糖漿，在1980年代進入人類的食物鏈後，造成更大的危害。肥胖症、糖尿病及非酒精性脂肪肝的全球大流行，與高果糖玉米糖漿的問市脫不了干係。
鮮奶裡面也有糖，叫做乳糖，對某些人也具有成癮性，但東方成年人因為乳糖酶退化，多半有乳糖不耐的情形，喝了乳品可能會發生脹氣、放臭屁、腹瀉等情形，成癮性相對較小。
至於醣，化學上就是複合的糖，進入人體消化後，也都變成「糖」，所以本質上是一樣的。最常見的醣是澱粉，例如米飯、麵粉製品（包括各種中西式麵包、麵條、糕餅、餅乾，還有各種零食）、玉米粉、蓮藕粉、樹薯粉，以及地瓜、芋頭、馬鈴薯、山藥…，真的不勝枚舉。
一般而言，越是精製的澱粉（把纖維質拿掉，磨成粉狀的，例如麵粉），越具有糖的成癮性。比較原始的粗澱粉（例如芋頭、糙米），含有較多纖維，相對而言，成癮性較低。
肚子餓了買一個麵包、包子、饅頭，或叫一碗榨醬麵、牛肉麵、拉麵，或點一份廣東炒飯、義大利燉飯，或買一份漢堡、潛艇堡、珍珠堡，順便買一杯珍珠奶茶之類的手搖飲、焦糖瑪奇朵、或是抹茶拿鐵…吃起來真的爽快無比。過去的我，其實就是這樣過日子，所以我胖，我血糖高、血脂高、尿酸高、中重度脂肪肝、關節痛，甚至曾經因為心肌缺血、胸悶胸痛到急診室。
我屢試減重，老是不成功，減兩斤肥三斤，關鍵就在不知道糖與醣的危害，甚至還以為光吃五穀飯或水果就可以減重。終於我在五年多前，了解了肥胖的生物學機制，認清了糖與醣不但就是致胖最重要的成分，而且還像嗎啡一樣會讓人成癮，於是我努力減少食物中的糖與醣，體重就順利減了下來。
糖癮，是減重路上最可怕的敵人，你可要認清它的毒害呀。
※ 本文授權自宋晏仁醫師。
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文/宋晏仁醫師 Cofit醫學顧問