得了流感必須要做的3件事!一次看懂快篩、克流感的流程

2020-02-11T20:06:28+08:002020-02-12|健康新知, 流感專區|

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)疫情持續延燒,雖然台灣還沒有發生武漢肺炎的社區感染,但在1月31日時,當時停泊在基隆港的郵輪「鑽石公主號」有人下船到基隆、台北、新北逛街,而目前該船已經有136人確診武漢肺炎,也讓現在身體不舒服的人疑惑自己那天出門的時候,是不是就「中」了。

不過有調酒師在爆料公社抱怨,實際撥打「1922防疫專線」,卻得到「無旅遊史無法檢驗病毒」的回答,也只能遵照第一線醫師指示先在家休養,讓她傻眼「這是防疫漏洞嗎?」

但事實上,除了武漢肺炎之外,現在也同樣還處在流感的季節,必須先排除流感的可能,不然一窩蜂的人到醫院做檢查,反而會造成防疫的困難。

出現症狀時,我該怎麼進行就醫?

從2019年10月開始,本季流感死亡的人數已經達到75人,又比上週增加了20人,近幾週的類流感單週就診人數,還是維持在流行高峰;而美國流感死亡人數已經破萬人,比起武漢肺炎,更需要注意流感的警訊。

  • 一、出現症狀時,怎麼選擇看診單位?

由於武漢肺炎目前還是以「下呼吸道症狀」為主,像是咳嗽,而流感會咳嗽的人比較少,主要是肌肉痠痛跟高燒;疾管署防疫醫師鄔豪欣則說,武漢肺炎幾乎沒有肌肉痠痛的症狀,所以如果有肌肉痠痛,可以先從「流感」來考量,到一般診所就醫就行。

陳建良耳鼻喉科診所院長陳建良則說,第一線醫師會從2個部分來判斷「這個患者是不是需要進行篩檢」,一個是旅遊史,如果近14天內有中港澳的旅遊史,建議直接通報1922,或是到大醫院進行篩檢。

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而第二個就是發病的期間,如果服用了流感藥物,但症狀持續、完全沒有改善超過1星期,而且以呼吸道症狀為主,就可以到大醫院再就醫;至於其他的狀況,還是可以在基層診所就醫。

  • 二、我要做流感快篩嗎?

很多人到了醫院會希望可以做流感快篩來「確診」,但其實流感的快篩只有60%左右的準確度,簡單來說,就是有40%、將近一半的機率會「誤診」,所以快篩只能當作醫師在診斷上的參考,如果症狀明確,基本上不用做快篩也可以。

「基本上,只要是有經驗的第一線醫師,大概都可以從症狀判斷是不是流感。像是有肌肉痠痛、全身無力、高燒等症狀,在流感季節幾乎可以確定是流感。」陳建良說。

另外需要注意的是,陳建良說,因為現在還有武漢肺炎,所以如果有咳嗽的症狀,不建議進行快篩,怕會有交叉感染的疑慮;但如果有其他症狀,像是肌肉痠痛、發燒,但又不是那麼明顯,可以考慮做快篩,加一個讓醫師判斷的參考值。

快篩的流程

  • 快篩已納入健保給付,但有些診所沒有跟健保合作,仍採自費,費用約300~400元。
  • 以長型棉花棒放入鼻咽、口咽處採樣。
  • 以試紙檢驗採樣的結果,過程大約20~30分鐘。
  • 三、醫師說我應該是流感,要吃克流感嗎?

目前為了讓流感、武漢肺炎比較容易區分,所以只要醫師判斷有類流感症狀,不限國籍、年齡,都可以直接給予公費的克流感藥劑;但有些人可能會覺得「克流感吃了沒效」,台大醫院感染科醫師黃立民則說,在發病時的48小時內吃藥,效果才會非常明顯。

因為身體一樣有免疫系統,如果免疫系統已經啟動,病程就無法再縮短,但如果在發病早期直接服用克流感,可以直接殺死一半以上的病毒,讓症狀縮短到只有2~3天就結束。不過為了避免病毒再發作,還是要服用完5天的克流感。

陳建良則說,雖然現在有公費克流感可以使用,但還是要判斷這個人到底是一般的感冒還是流感,如果是一般感冒,吃克流感也沒有用,反而白白浪費藥劑;「不過醫師如果開立了克流感,還是建議要吃完它。」

文/盧映慈 圖/

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