猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎？避免猝死的 8 大QA一次看清楚！

13日才傳出玉山金公告科技長陳昇瑋因腦出血過世，兆豐金14日也為旗下兆豐銀公告，67歲的獨立董事廖學興因病過世，因為猛爆性肝炎發作，在13日夜間辭世。 兆豐金今（14）日發布重訊指出，子公司兆豐銀獨立董事、昭明法律事務所所長廖學興逝世，新任者尚未選任。台大法律系畢業的廖學興，過去在政壇活絡一陣子，甚至曾經為前總統陳水扁、前副總統呂秀蓮等綠營大咖辯護過，昨天因為「猛爆性肝炎」發作辭世，享壽67歲。 而對很多企業家、或是上班族來說，工作到「爆肝」這個名詞一定不陌生。但猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎？只要不熬夜就可以預防嗎？其實如果能了解猛爆性肝炎的症狀、徵兆，這個致死率60~80％的疾病，是可以在早期就控制住的。

一、猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎？有什麼徵兆或症狀？

其實很多人俗稱的「爆肝」，是代表「熬夜過度」，但猛爆性肝炎並不是熬夜造成的，它是肝臟細胞在短時間內大量死亡、來不及補充，導致身體接近「沒有肝臟」的狀態，引發全身性的反應，甚至猝死。 一般來說，猛爆性肝炎還是屬於「肝病」的一種，所以初期症狀都跟其他的肝病很類似，但進展的速度更快，如果出現以下症狀持續3天，最好就到醫院做檢查。

1. 食慾不振
2. 容易疲倦
3. 噁心想吐
4. 有黃疸，明顯看到皮膚、眼白的泛黃
5. 排出茶色尿
6. 肚子脹、甚至出現腹水
7. 開始常常失憶、思緒混亂

二、猛爆性肝炎只要「不熬夜」就不會得到嗎？

其實「熬夜」對於肝臟本身的傷害並不是那麼大，所以常常熬夜不太會造成「猛爆性肝炎」，但的確可能讓肝臟慢性發炎。根據好心肝基金會資料，台灣有一半以上的猛爆性肝炎患者，都是因為B肝、C肝等病毒性肝炎。 除了病毒性肝炎之外，其實另外一個常見的原因是「藥物中毒」。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂說，有1000多種西藥可能引起藥物性肝炎，可是更危險的，是沒有經過嚴格審核的保健食品、自行去買的草藥。營養補充、膳食補充品，或是維生素、提振精神的保健食品，都有可能引起肝毒性，如果再吃下去，很可能就會變成「猛爆性肝炎」。

• 病毒性肝炎：A、B、C、D、E型肝炎，包含急性、慢性，或是帶原者。
• 藥物中毒：最常見的是乙醯胺酚（acetaminophen）中毒，像是普拿疼、一般藥局常買到的退燒藥、感冒藥都含有乙醯胺酚；或是誤食太多的來路不明藥物。
• 代謝異常疾病：威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等。
• 其他：中暑、熱衰竭等。

三、出現猛爆性肝炎前兆，要怎麼辦？

如果出現了猛爆性肝炎的前兆，建議最好馬上就醫，告知醫師自己的所有症狀、發作時間，並抽血檢查肝臟功能，同時做肝臟超音波；因為抽血的GOT、CPT值，不能完全代表肝功能，所以還是要配合醫師的臨床診斷。 而猛爆性肝炎最可怕的是，黃疸出現2週內，或所有症狀出現8週內，就可能出現「肝昏迷」（肝腦病變），然後因腦水腫而死亡，所以症狀出現的時間，是非常需要注意的警訊。

四、猛爆性肝炎會對肝臟有什麼傷害？

上述有提到，猛爆性肝炎最可怕的是，黃疸出現2週內，或所有症狀出現8週內，就可能出現「肝昏迷」（肝腦病變）。 因為肝是人體最大的解毒器官，當肝功能因為某些原因受到影響，原本要在肝解毒的一些毒素跑到全身去，甚至跑到腦部，嚴重時就會造成肝昏迷（肝腦病變）。 不過剛開始時不會馬上昏迷，反而會看起來異常的興奮、有點多話，之後才會變得比較沈默、嗜睡，最後進入重度昏迷，然後因腦水腫而死亡。

五、什麼生活習慣、體質或是疾病，特別容易導致猛爆性肝炎？

• B肝、C肝帶原者
• 常服用藥物的人
• 有喝酒習慣的人
• 有抽菸習慣的人
• 常常熬夜、過度勞累持續很長一段時間
• 已經確知自己有脂肪肝、肝纖維化、肝硬化的人
• 血液中的三酸甘油脂、膽固醇或血糖過高（潛在脂肪肝風險）
• 急性肝炎的人（如A型肝炎、E型肝炎、藥物性肝炎等）
• 食物中毒（例如黃麴毒素中毒）

六、怎麼預防猛爆性肝炎？

• 作息正常、三餐固定
• 少吃成藥，或是來路不明的藥物
• 多吃新鮮蔬果，少吃加工食品
• 戒菸
• 少喝酒
• 定時做肝臟檢查

七、平常要怎麼保養肝功能？

其實對肝臟最好的保養，就是「休息」。肝病醫療策進會會長高嘉宏說，很多人會想透過食物、營養來養肝，但他認為肝臟的細胞可以自然修復、再生，所以讓肝臟充分休息，反而是比較好的保肝方式。 而休息包含要有充足的睡眠、同時也包含要吃得健康，減少加工食品，而且不要吃太多，才能減輕肝臟的負擔。 「就拿維生素E來說，這類屬於脂溶性維生素的營養，是很多人強調的抗氧化聖品，但因為它容易囤積在體內，只要過量就會造成肝臟中毒、肝臟纖維化的問題，所以即使是好東西，吃太多也會造成肝臟負擔。」高嘉宏說。

八、養肝食品有用嗎？要怎麼選？

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名認為，有些保健食品的確有護肝的功效，但吃太多也可能傷腎，不要「為了A，壞了B」。 而如果真的有慢性肝病的人來說，蘇柏名說，水飛薊素（Silymarin）可以抗發炎、幫助肝臟代謝，還可以鞏固肝臟的細胞膜，甚至有修復、幫助肝細胞再生的功能，所以對於需要服用傷肝的藥物、又有肝病的患者來說，適量服用是可以的，但建議還是要諮詢醫師。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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