每20分鐘就有1人死於菸害 國內四大醫學會攜手籲戒菸

世界衛生組織指出，全球每年約700多萬人死於菸害，國內平均約20分鐘即有1人因菸害而喪失寶貴性命。國人十大死因中，逾半數與「菸害」息息相關，其中除了癌症外，更包含：心臟病、糖尿病、肺阻塞等慢性病。

依世界銀行估計，菸害導致的額外費用支出，約佔各國醫療總花費6-15%。在台灣，可歸因於菸害的經濟成本更高達1,441億元，影響不容小覷。有鑑於菸品為危害國人健康的頭號殺手，國內四大醫學會：台灣胸腔暨重症加護醫學會、社團法人中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會、中華民國心臟學會首度攜手共同宣導菸害防制，降低菸害為國人帶來的健康、經濟的影響。

呼吸道健康首當其衝

吸菸最直接影響的就是呼吸系統，台灣胸腔暨重症加護醫學會徐武輝監事指出，除了肺癌外，肺阻塞(COPD)近年也嚴重侵襲國人健康。肺阻塞也是因肺臟因接觸有害微粒或氣體，器官長期發炎後，出現呼吸困難、喘、咳及痰液增多等現象。（相關文章：喘咳痰不斷？1分鐘檢查你是不是肺阻塞高風險族群！）

近9成肺阻塞都源於「吸菸」，隨著每日菸量越大，罹患肺阻塞死亡率也越高。但多數確診的患者依舊不痛不癢，其中高達4成肺阻塞患者仍持續吸菸，無形中更加深肺阻塞急性惡化的風險，連帶導致社會及醫療資源負擔。

吸菸與代謝性疾病、心血管疾病息息相關！

社團法人中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會常務理事蔡明燕表示，過去吸菸與糖尿病的關聯一直都模糊不清，但近年多個大型臨床研究證實：吸菸者胰島素敏感度比不吸菸者減少10~40%，胰島素阻抗增加，因此罹患糖尿病風險則高40~50%。倘若每天1包以上，罹病風險恐高出2倍之多。

吸菸除了增加罹病率，導致人體分解糖份的能力下降，血糖控制更加困難，連帶加速各種糖尿病併發症的發生。小血管循環的惡化，導致足部產生周邊神經問題；吸菸也會直接破壞腎臟的構造與功能，糖尿病患蛋白尿的盛行率，吸菸者是從未吸菸者的1.65 倍，進而引發糖尿病腎病變、腎衰竭問題。吸菸習慣的糖尿病患者，其總死亡率亦高於不吸菸之糖尿病患達4-6成之多。

除了糖尿病以外，菸害約導致1成以上的心臟病患喪命，其影響僅次於高血壓的威脅，為心血管疾病第二大危險因子。中華民國心臟學會理事蔡正道表示，就算每天只吸1支菸，發生冠狀動脈心臟病的機率也比不吸菸的人增加50%、中風率更增加超過20%。

過去大家都認為癌症是造成患者失能與死亡的最大主因，事實上國際知名醫學期刊《The Lancet》指出，菸害才是造成男性健康失能的第一位、死亡的第二位高風險因子。相較於持續吸菸者，冠狀動脈心臟病患者若戒菸，可減少36%死亡風險。唯有戒菸，才能真的降低對心血管的傷害。

四大醫學會首度攜手：戒菸防制醫起來！

菸害，不僅是傷害呼吸系統而已，更遍布全身，但是民眾仍對菸害一知半解，甚至認為只要購買低焦油菸紙，便能減少傷害。事實上，根據美國食品藥物管理局（FDA）研究證實，沒有任何一種完全安全的菸草製品，其中包括低焦油紙菸也已被科學證明幾乎傷害身體每個器官，增加病殘率和病死率。四大醫學會呼籲，唯有戒菸，才能夠讓自己與家人遠離相關傷害。

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文／林以璿 圖／許嘉真