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肝病、腎臟病兩者都是台灣人常見的國病，偏偏兩個器官在體內扮演解毒、排毒重要的角色，彼此會互相影響，慢性Ｃ型肝炎患者會增加慢性腎臟病的風險，但反之如果有控制好肝炎確實會改善腎臟。醫師解析：「研究發現把Ｃ肝清除掉以後，患者腎衰竭的速度會變慢，甚至有些還會好轉。」
肝病不處理也會加重腎臟疾病
很多患者無法理解，為什麼到醫院洗腎前還必須要先做Ｃ肝篩檢？事實上根據台灣健保資料庫研究發現，有Ｃ肝者得到慢性腎臟病的風險，是無Ｃ肝者的1.75倍。連國外的研究也指出，感染Ｃ肝者比一般人更容易得到慢性腎臟病。
且若感染Ｃ肝的時間越長，新診斷出慢性腎臟病的機會也更高，顯示不管你是否為肝病患者、還是腎臟病患者，只顧好單一器官是不夠的！高雄醫學大學副校長、同時也是肝膽腸胃科教授余明隆解釋：「兩者疾病是互相干擾的因子，有腎臟病的病人又有C肝就會加重他的腎臟病。」
克服藥物交互作用！同時控制好肝病、腎病
且在過去如果同時有C型肝炎、腎臟病就會比較不好治療，余明隆說：「要克服的點比較多，因為他有其他的共同併發症，還有藥物交替作用，會比較麻煩。每一個洗腎病患平常要吃9-12種藥物，要了解每個藥物的作用，才能把兩者疾病同時做積極的處理，好在現在有新的藥物可以克服。」
但有些洗腎患者就是不積極處理，但這樣除了影響自己的健康，還會有傳染別人的風險，因為洗腎室在運作上床還必須要分、機器要分，如果沒有處理好還會造成傳播上的危險。
還沒洗腎的患者若有肝病！此時是「黃金治療時機」
若腎臟病患者還沒到洗腎階段，只是在腎臟病第三期、第四期這時候更該積極治療！此時是黃金治療期，余明隆提到：「不治療C肝、腎臟病是會加速，現在新的報告，所有Ｃ肝、慢性腎病的病人，把Ｃ肝清除掉以後，腎衰竭的速度會變慢，甚至有些會好轉。」
所以接下來臨床醫師的目標，應該幫助這些還沒進入洗腎的慢性腎病的病人，把他的Ｃ肝治療好，延緩它進入洗腎的階段。但目前很多可能根本不自知自己是Ｃ肝患者，或是即使知道也不想處理。
目前Ｃ肝篩檢分成兩個層面，一個就是「抗體」的篩檢，全台灣都會做，疾管署是有規定的，一旦驗出陽性就代表你曾經得過，如果陽性接著你要去測Ｃ肝的病毒，如果也是陽性才需要治療。
除了篩檢外 診斷也很重要
但有25%的Ｃ肝患者自己會好不需要治療，重要的除了是篩檢、再來就是「診斷」，過往統計真正有進入診斷只有65%，大約有三分之一的族群是只有篩檢沒有診斷是否確診。
余明隆建議：「即便你不是高危險族群，也沒有危險行為，一輩子至少要抽血做一次Ｃ肝篩檢，國健署有推45歲以上免費做一次Ｂ肝、Ｃ肝，只要到醫療院所去不管哪裡都可以。如果驗出來沒有得到的話，依目前台灣醫療環境來講要再得到的機會低很多。」
好好的照顧好肝、腎，才能降低其他身體上負擔，特別是控制Ｃ肝在腎臟病患者上顯得更加重要，當患者照顧好自己也是避免傳染給他人的風險，長遠來看真的是一舉數得。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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