以為是轉骨的生長痛！「青春期癌症」骨肉瘤，疼痛怎麼分？

15歲的阿文最近晚上睡覺時，常常覺得小腿抽痛，但爸媽都以為是生長痛沒有多加注意，反而拿來許多補藥讓他吃，沒想到小腿越來越腫，去醫院檢查才知道是「骨肉瘤」。

常被誤認為生長痛的骨肉瘤

骨肉瘤是好發在10~20歲的腫瘤，會症狀表現以四肢疼痛最多，但是跟生長痛的時間、部位有重疊，所以很容易被誤認；而生長痛其實較好發在5~6歲、8~12歲左右，比骨肉瘤的時間略早，其實可以略為區分。

生長痛跟骨肉瘤的疼痛都是以夜間為主，白天就會緩解，但生長痛多半是兩側性的疼痛，也就是雙手或雙腳同時有疼痛感，以「大肌肉」的地方為主，偶而伴隨骨頭疼痛，並不固定；而骨肉瘤的疼痛以單側性為主，而且會靠近關節處，比較像是骨頭處的疼痛。

另外，生長痛多半發生在大腿肉前側、小腿肉後側，運動時會感覺緩解，但骨肉瘤會發生在大腿骨跟髖骨的交界，或是骨盆、手肘的地方，運動時反而感覺更加疼痛，也可以注意這類的差別。

青春期的疼痛是運動傷害還是骨癌？

骨肉瘤較特別的是，因為腫瘤會破壞骨骼結構，影響支撐力，在第一期就會有痛覺產生，本該是很容易早期發現的腫瘤類別，但青春期時，大部分孩子的運動量大，也有可能有不同程度的運動傷害，骨肉瘤的疼痛常被掩埋在不同的疼痛中。

發生運動傷害時，許多人會選擇貼痠痛貼布、推拿整脊，但跟運動傷害不同的是，骨肉瘤的疼痛會有腫脹感，後期甚至會摸得到「腫塊」，這是痠痛貼布、休息、推拿整脊沒辦法治好的，但這時就醫多半已經是第二期。

一般的運動傷害，應該在休息2~3天後，疼痛會感覺緩解，而且肌肉痠痛不是定點，可能延伸到整隻腳、整隻手；但如果疼痛集中在關節附近、而且只有一個點，休息2~3天沒有好轉甚至變嚴重，而且體重逐漸往下掉，就要懷疑是骨肉瘤。

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文／盧映慈 圖／許嘉真