糖尿病到底能不能根治？它真的是一輩子擺脫不掉的病嗎

35歲的小張一年半年前參加公司安排的團體健檢，結果被查出飯前血糖125mg/dl，健檢中心要他去看醫生，結果醫生拿著檢驗報告告知他得了前期糖尿病，要他好好運動，再努力減重調整飲食控制攝取糖分，結果3個月後的複檢，飯前血糖降到87，連飯後血糖也在合格標內的121，讓他欣喜若狂，以為就此擺脫了糖尿病，沒想到最近再度參加公司年度健檢，飯前血糖值又再飆到140，這回可是讓小張心情再次跌到谷底。

糖尿病是可以治癒的病嗎？

許多被確診的糖尿病患頭一個反應就是「這個病可以治得好嗎？」，「我必須終生吃藥，一輩子擺脫不掉了嗎？」特別是經常聽到有人轉述醫生或專家的話，指如果得的是前期糖尿病，只要遵照醫囑，好好控制體重，改善飲食，就有逆轉的機會。事實究竟是怎樣呢？

臨床研究發現，占糖尿病超過95%的第2型糖尿病是一種非常複雜的疾病，是由遺傳基因、環境與生活習慣等各種因素相互影響，導致身體的胰島素無法讓血液中的葡萄糖帶進肌肉、脂肪等組織內儲存或運作，以致無法控制血糖，最終使得血糖升高，變成糖尿病。

某些急性因素導致胰島素功能失調是可以改善回復正常

但其實除了基因、環境與生活習慣之外，還有些急性的因素會導致胰島素功能快速惡化，例如像是服用類固醇、施打含糖點滴，或是身體出現嚴重感染，都可能讓血糖急速升高，進而讓胰島細胞產生糖中毒的現象而無法分泌胰島素，而如果能夠排除這些影響血糖急速升高的影響因素後，有時胰島素的功能是會再恢復正常的。

前期糖尿病也有機會逆轉

而如果是出現前面所說的「前期糖尿病」的狀況，也就是所謂的「葡萄糖耐受不良症」，飯前血糖是在100到125mg/dl的狀況時，是仍可透過部份的藥物以及飲食控制，再加上固定運動來血糖值恢復正常，不必進入糖尿病的階段。臨床數據統計，有5成的前期糖尿病患者是可以透過各種飲食生活習慣的改變來逆轉病情，轉回非糖尿病的理想範圍。

但如果前期糖尿病逆轉回歸正常的人，又開始恢復過去飲食無節制、過量攝取糖分、疏於運動減重的情況，那就難保不會再出現血糖升高失控、重返糖尿病號之列的危機。

確診糖尿病患者是無法完全痊癒的

至於那些因為發現的較晚，檢查時飯前血糖值已經超過126mg/dl，飯後血糖值在200mg/dl以上、或是糖化血色素超過6.5，就是被確診為糖尿病患的人，體內胰島素的功能往往只剩下35%到50%左右，像這樣胰島素功能的減退就呈現不可逆的狀況，只會逐步惡化，沒有辦法變好，只有透過積極的藥物治療，再加上飲食控制與運動減重，讓胰島素功能惡化的速度減緩。

所以，一旦被醫師確認是得了糖尿病，一定要記得按時服藥，並且控制飲食與固定運動，而在血糖值控制正常後也不可以任意停藥，因為糖尿病是無法完全痊癒的，必須持續透過藥物、飲食與運動來控制血糖，如果因為血糖下降就自行停藥，恐怕反而會讓病症惡化到必須洗腎的地步，糖友們不可不慎。

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文／陳亦云　圖／許嘉真