病牙能不拔就別拔,但有這8種狀況卻非拔不可

2019-05-16T17:42:41+08:002018-10-02|頭條, 最新文章, 健康新知|
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很多人因為牙疼去看牙醫,當聽到牙醫師建議要把爛牙拔掉時,總會產生疑慮與不捨的感覺,認為牙齒拔掉了就少了顆牙,還得做活動或固定式的假牙套,或是所費不貲的植牙,才能解決缺牙的問題。所以,牙齒即使出狀況,能夠補救避免拔牙的下場,應該是每個牙疼病患最希望接受的治療方式。

當你坐上牙科手術椅,接受醫生搶救你痛到不行的爛牙時,除了少部份為了爭取後續重建牙齒生意的醫生外,只要是病牙還有薄弱的基本條件能夠透過續治療保存下來時,大多數的醫生還是會視牙齒蛀蝕的程度進行緊急止痛或補牙治療。

牙齒能否留下的關鍵就在牙根

 其實,決定牙齒能否留下來的關鍵就是在於病齒的牙根是否還堪用,牙根是牙齒的根基,如果牙根還在,就算是它很短、很細,牙醫師還是有機會幫你留住,想辦法用自己的牙根來重建牙齒。

有4種狀況的病牙有機會留住

根據牙醫師臨床的診斷觀察,病牙有4種情況是可以考慮不必拔牙的。

1、蛀牙蛀得很深,但是牙根還沒有爛掉,所剩下的牙根即使是略低於牙齦也可以考慮留住牙齒。

2、位於小臼齒之後的後牙有兩根以上的牙根,如果是其中一根牙根爛掉,剩下的牙根則還可以留下來利用。

3、牙齒咬合力道太強,導致牙齒上端裂開,但牙根並未裂開損傷。

4、病牙會搖動,但牙根還有1/3以上的高度嵌在齒槽骨中。

通常在處理病牙牽涉到補牙或根管治療,甚至是拔牙前,牙醫師都一定會就病牙拍X光片,來檢視牙根的狀況,片中白色亮光的部份就是牙齒與牙根及周邊的骨頭,如果是呈灰黑色則是代表牙根組織正在發炎,或是已被侵蝕變細。理論上,只要你病牙的牙根與周邊的牙床骨頭接合處還有1/3以上的高度,就有機會可以免去拔牙之苦與善後的麻煩。

有哪幾種狀況是非拔牙不可?

 談完了保存牙齒的條件後,就要來看看又有哪些狀,是註定病牙要被判死刑,宣布非拔不可呢?

1、蛀牙嚴重到只剩下一點點牙根,連補牙或做根管治療都沒用時。

2、出現嚴重的牙周病,無法用手術或補骨粉等方式治療時。

3、出現長歪、長橫或無法冒出來的智齒,或是因為不易清潔而造成蛀牙的智齒時,根據臨床統計,民眾拔牙的部位以智齒最高,平均占了70%以上。

4、出現多生齒時,例如兩顆門牙中間又長出一顆小牙齒。根據國內臨床診斷,曾有病患出現有30多顆多生齒,有些甚至還藏在牙肉中形成牙瘤的特殊病例。

5、出現牙胚原位錯誤,牙胚距離萌出點過遠或位置異常,形成萌出障礙而導致變成堵伏牙時。

6、治療蛀牙先採用根管治療但卻無效時。

7、在進行齒列矯正時,因為口腔空間不夠,為讓牙齒排列整,有時也得拔掉生長正常的牙齒。

8、因為口腔癌需要進行放射線治療時,必須把很難治療或可能引發嚴重感染的牙齒拔掉。

在了解病牙能否避免拔除的考量因素之後,當出現牙疼面臨拔牙抉擇時,最好還是向醫師盡力爭取保留牙齒的機會,但這未必代表搶救之後的病牙可以永遠存活,如果重建之後還是發生無法耐咬與穩固的狀況,最後恐怕還是逃不掉拔牙的命運。所以,要避免拔牙的慘劇發生,在平時還是要做好潔牙的例行工作,並且定期進行洗牙與檢查牙齒。

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文/陳亦云 圖/許嘉真