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53歲的李先生，從事木工裝潢工作長達30年，每月工作20~22天，天花板施工大概佔了14~15天、牆壁施工及櫥櫃施工每月約6~7天。這2個月，李先生的右肩疼痛，檢查後發現他右側棘上肌肌腱部分撕裂，加上右肱二頭肌肌腱炎，確診是旋轉肌袖症候群，並且被鑑定為職業傷害。
中山醫學大學附設醫院職醫科主任陳俊傑表示，所謂的「旋轉肌袖」，包括棘上肌、棘上肌、小圓肌、肩胛下肌，如同短上衣的袖子一樣，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作，「旋轉肌群的肌鍵病變，最主要歸因於長期工作含有反覆或持續手臂上舉的動作。」
近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，根據勞保申請資料統計，職業性骨骼肌肉疾病認定，前3名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
陳俊傑舉例，營造從業人員、倉儲運輸工作者、清潔人員、油漆工與汽車修護人員較容易有得到旋轉肌袖症候群。「旋轉肌袖症候群的症狀，包括了肩關節深部刺痛感；無法施力，舉重物會疼痛；手舉不高，舉不起來等等。」
陳俊傑介紹，鎖骨與肩峰下方，喙突及肩胛骨上方有一小空間，是棘上肌所通過的空間，就是肌袖症候群的發病位置，「肌袖症候群又被成為夾擊症候群，患者最常抱怨的就是手在舉高的時候會痛。」
旋轉肌袖症候群的預防與治療
陳俊傑提醒，旋轉肌袖症候群是可以被預防的，可先改善作業環境，再改善工作流程，以減少受傷，「像是如果是天花板的工作，就不要太集中，可以均勻分配一下時間，避免一個姿勢維持太久。」另外，勞工可減少操作時間，充分休息，讓肩部避免過度疲勞，甚至避免讓肩部長時間處於抬舉過肩、持續性不量姿勢動作來預防此疾病。
「旋轉肌袖症候群的治療，包括了強化其他肌肉，通常可以做熱敷、電療來舒緩肌肉，有些深部的超音波也可以改善症狀。部份勞工如果是肌肉完全斷裂的話，可能就需要開刀手術重新修復肌肉。」
申請職業傷害可獲得給付
陳俊傑提醒，由於職業病因果關係認定複雜，勞工對職業傷病認知不足，如果有相關的疑慮，可以到醫院的職業醫療科求診，職醫科可以透過疾病的確立、工作資料的收整、工作現場的訪視，開立勞工保險傷病診斷書，向勞保局申請審核通過後，就醫可免繳部分負擔費用。
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文／林以璿 圖／許嘉真