愛滋病夫婦可以生下健康的孩子嗎?醫:當然可以 並不困難

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這幾天,賀建奎這位中國南方科技大學副教授站上了全世界科研界的風口浪尖。他的基因編輯實驗中,誕生了一對號稱「對愛滋病有天然抵抗力」的雙胞胎。賀建奎表示,自己的初衷是幫助愛滋家庭孕育健康的後代。

這個冠冕堂皇的理由,乍聽上去令人動容,實際上難以成立-因為現代醫學發展至今,我們已經有了高效、安全的方法,幫助HIV感染者生育健康的孩子,而不用冒著巨大的、未知的風險,使用安全性未知的人類基因編輯技術。

亞東醫院感染科主任楊家瑞指出,無論是夫妻某一方為HIV患者,或是雙方皆為感染者,只要遵從當前的治療方式,都可以順利擁有自己的孩子。

如果男方是HIV患者

楊家瑞表示,若男性為HIV患者,主要需避免的就是在受孕的時候將HIV傳染給女方。

1.人工體外受精

「目前最保險的方法之一就是使用人工體外受精,」楊家瑞解釋,男性取精後,會經過「洗精」的流程,最大程度避免HIV病毒影響媽媽或寶寶。

不過,這個方法的缺點就是女性也需要取卵子,體外合成受精卵之後再送回女性子宮內,「受精卵並不是每一次都能夠著床成功,有些人需要重複嘗試才能成功。」做一次人工體外受精約需要新台幣十幾萬元,並不是所有家庭都能夠負擔。

2.雞尾酒療法壓低病毒量至無傳染性

「不過,根據世界衛生組織,其實只要用口服藥物治療,將HIV病毒壓低至測量不出來,就不具有感染性,」目前健保或是疾管署公費,都有負擔HIV患者的治療,因此換句話說,只要妥善接受完整治療,控制好病毒量,就能夠安心自然受孕。

若是仍然不放心,女方在備孕時,也能夠口服暴露前預防性藥物,連續21天服藥,便可以得到雙重保護。「不過這方面的藥物是需要自費的,平均一個月新台幣1萬2千元,」楊家瑞提醒。

如果女性是HIV患者

媽媽通常會透過三個途徑將HIV病毒傳播給寶寶:孕期通過胎盤感染、分娩時透過產道感染、分娩後的乳汁感染。

楊家瑞指出,媽媽要避免感染寶寶,就必須在備孕期以及懷孕期間積極控制病毒量,讓HIV病毒低到不具有傳染性。在分娩時,醫護人員會盡可能避免具有損傷性操作,減少分娩過程中的HIV傳播機率,包括會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監測等損傷性操作。

如果雙方都是HIV患者

若是雙方都是HIV患者,除了雙方在備孕期間都要積極接受治療,其他的注意事項大致與女性為HIV患者的方式相同。

嬰兒出生後要注意的事情

楊家瑞提醒,若媽媽是HIV患者,就不便使用母乳親餵寶寶,要改用奶粉餵養。寶寶在出生後就會使用抗病毒藥物,並且在出生的48小時到1個月、4個月時,都要接受檢查,確認寶寶是否被感染。

目前的醫學技術,已經可以很好的讓HIV夫妻擁有自己的孩子。將基因編輯應用於這個領域,顯然是有些多餘的,尤其是基因編輯的寶寶還需要承擔未知疾病的風險,做法實在不可取。

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文/林以璿 圖/許嘉真