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名模出身的演員蔡淑臻，因主演醫療喜劇「村裡來了個暴走女外科」獲得第 58 屆金鐘獎戲劇節目女主角獎。劇中她打破形象，化身邋遢易怒的小劉醫師，精湛演技讓人讚嘆。然而，蔡淑臻長期飽受「肌筋膜疼痛症候群」疼痛所苦，幸而透過此劇讓她轉移疼痛感受。什麼是肌筋膜疼痛症候群？真的無藥可醫嗎？請專科醫師來解答。
「村裡來了個暴走女外科」一劇，整整醞釀了近 5 年，蔡淑臻不僅當女主角，也擔綱發起人，參與劇本開發。而嚴肅議題需要用喜劇、幽默包裹，讓劇本成為關鍵，團隊光「磨」劇本就花了近 3 年時間，每次開會更是 8 個小時起跳。
據報導，忙碌的生活卻意外拯救了長期被病痛纏身的她。蔡淑臻說，討論劇本時，自己因疼痛症狀需要時常起身運動拉筋，每次開會完回家更是完全累癱。但某種程度，這段籌備過程也拯救了她。
她說：「當時身體狀況差到，人生快失去鬥志，完成這齣劇讓我產生生存意志，畢竟還有東西要完成、太多學不完，沒有心思想不該想的東西。」蔡淑臻總會逼自己踏出門開會、做田野調查，也學習外科醫生開刀手勢、知識等。
蔡淑臻提到，自己過去曾摔傷骨盆，加上職業傷害累積，2017 年罹患「肌筋膜疼痛症候群」，全身疼痛不已，嚴重時更無法走路，一度淡出螢光幕。她說：「一天除了睡覺外，有 2/3 的時間都在拉筋，否則會疼到難以忍受」
什麼是「肌筋膜疼痛症候群」
肌筋膜疼痛症候群是一種肌肉本身所造成的疼痛，特點是局部肌肉的疼痛，引發某些特定區域跟著酸痛。而患者往往會把注意力集中在被引發的疼痛區域，反而忽略了原來的「引發點」，甚至因為這些疼痛區域而認為其它疾病。
馬偕紀念醫院復健科主治醫師姜義彬提到，如上背或肩胛部的引發點，常使得上臂或前臂疼痛，而被認為是頸椎神經問題；臀部肌肉的引發點，常導致大腿或小腿疼痛，與坐骨神經痛相似；而頸部肌肉的引發點，常造成單側頭痛，和偏頭痛類似。
罹患肌筋膜疼痛症候群真的會痛到懷疑人生嗎？姜義彬表示：「肌筋膜疼痛症候群並不會全身疼痛，甚至痛到失去鬥志，就蔡淑臻接受報導中的敘述來看，比較像是俗稱”公主病”的纖維肌痛症，只要被輕輕觸摸，就會覺得疼痛不已，且疼痛卻如影隨形，身體各部位幾乎無一倖存，相當難纏。」
肌筋膜疼痛症候群診斷方法
而這些類似的現象，在全身各處的肌肉都有可能產生，因而容易影響正確的診斷。必須要經由有經驗的醫師，仔細評估病人疼痛的分佈區域，並細心找出疼痛的引發點，進而做適當的治療，就能事半功倍，療效顯著。
姜義彬指出，醫師在找到疼痛的引發點時，往往可摸到較緊繃的帶狀肌肉，壓迫時還有可能產生局部肌肉跳動現象。這些引發點在受到輕微壓迫時便感到十分疼痛，並沿著特定區域產生酸痛感。
肌筋膜疼痛症候群發生原因
治療肌筋膜疼痛症候群方法
治療肌筋膜疼痛症候群，最快速有效的方法是局部引發點的注射，利用特殊的手法以針頭快速刺激引發點，並注射少量的局部麻醉劑後，往往能夠快速有效地解除疼痛。
姜義彬進一步說明，熱敷、電療、低能量雷射、肌肉按摩，以及冷凝噴劑，或冰塊按摩配合肌肉拉運動等，也都是復健科醫師常用來治療肌筋膜疼痛症候群的有效方法。
此外，醫師常會根據不同的肌肉，教導患者各種不同的姿勢做牽拉運動，來解除肌肉的疼痛及緊繃狀態，只要患者能配合醫師的指導勤加運動，疼痛常常能有明顯的改善。
他曾收治 1 位勤奮的電腦程式設計師莊先生，患者平常最大的樂趣就是坐在電腦前鑽研艱深的軟體開發工作，常常一坐便到深夜 2、3 點。平時一向身體不錯的他，卻因為連續數月右側肩背疼痛，甚至連胳臂也跟著痛而就醫。
經詳細問診、檢查後，才知道是因為長期工作姿勢不良，肌肉過度使用所引起的「肌筋膜疼痛症候群」。經姜醫師在肩胛骨附近局部注射後，配合衛教正確坐姿及拉筋運動，疼痛很快就消失了。
姜義彬提醒，肌筋膜疼痛症候群經常是合併其他問題而產生，例如，脊椎椎間盤問題，或姿勢不良所造成，必須把潛在問題一併解決，否則疼痛容易再發。他呼籲，只要能與醫師密切配合、正確治療，多能獲得持續良好的療效。
諮詢專家：馬偕紀念醫院復健科主治醫師 姜義彬
文 / 黃慧玫、圖 / 林欣儀
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