校園割喉案／如何補漏社會安全網？從三大徵兆找出「高關懷孩子」

正值美好青春歲月，新北市國三生遭割喉，在校園內丟失寶貴性命，事件引起各界譁然，家長也人心慌慌擔心類似事件再發生，心身醫學科暨精神科主治醫師分析：「這些需要高關懷小孩，不是單純自己有問題，70% 都與背後照顧者、居家環境有關，家長老師可從生活中觀察，在還沒發生事件之前做有效處理與疏導。」

高社經地位家庭孩子也可能出現價值觀混淆

校園安全是社會需要共同建構，但不可否認這樣駭人聽聞的校園攻擊事件，可能只是社會中的冰山一角，仍有許多沒有看到的危機，仍持續在發酵著。過往既定印象總認為，這樣事件只會發生在父母工作比較忙、隔代教養、單親家庭較容易疏於照顧、陪伴不足，但醫師發現其實高社經家庭也有同樣狀況。

台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典提到：「高社經地位的家長，工作需要忙碌的事情更多，可能會用其他的方式像是金錢、物資來滿足，變成小孩在學校時會有些價值觀的混淆、誤差，為什麼在家裡可以、在學校就不行。」

當有誤差混亂跟同學在網路上討論，此時又得到不是正確回饋、分享，青少年導致心理不能滿足、自我情緒無法抒發，可能會藉由其他的方式，達到自己的掌控感。

行為、情緒出現改變要警覺！醫療單位及早介入

當孩子出現改變時，不論是家長、老師及早的發現非常重要，在暴力、衝突事件之前，就結早介入處理，但該如何及早警覺孩子有異常？許正典建議可以從以下三大方面觀察起：

一、學校參與率有無規律性

孩子是否準時到學校參與學習，不論是學校內的課程安排或課外活動，當出席狀況不規律、不穩定時，代表在調體自律性時出現問題，可能代表有其他因素干擾著。

比如說在學校內出現學習困難、情緒障礙、人際相處不良的情況，但孩子發現在校外就不會有此問題，孩子就開始遠離校內，遠離學校規律性的生活，通常這是行為顯而易見的改變。

二、情緒控管與調節

孩子本來是乖巧、配合度很高，突然沒辦法調控自己的情緒，容易在壓力一來就暴走。除了外放的情緒、也要觀察內收的情緒，發現孩子開始不表達，以前都會分享班上同學事情，現在什麼都不說，還越來越疏遠離，甚至還提到「不想唸書」、「唸書沒什麼意思」。

家長也可觀察孩子網路上搜尋哪些訊息，若出現自殺意圖、或是為滿足自己的慾望，想要征服別人、控制別人、讓別人痛苦，若搜尋這方面資訊都是不對勁狀態

三、睡眠、飲食習慣改變

孩子已經睡眠時間正常，但現在晚上爬起來偷偷上網，甚至跑出門不回家，出現嚴重睡眠困難以外，孩子開始吃東西變得不規律，飲食出現調節障礙也是異常指標之一。

多管齊下孩子都會變好！形成良善的力量

許正典說：「可以從孩子的行為、情緒、思緒中觀察起，心裡從若是從比較規律正常表現、到突然異常衝動的反應，這些是需要高關懷小孩，一定不是單純自己有問題，70% 問題都與背後照顧者、居家環境有關，需要了解家裡面出了什麼狀況，或有哪些其他干擾因素影響。」

當學校老師、家長察覺到孩子有異常，必須先理解是生理異常、心理異常，不管是哪一種異常都建議到醫療機構做確定跟診斷，藉由藥物、諮商、輔道多管齊下，慢慢回到學校的管道，許正典強調：「孩子一定可以恢復，再怎麼先天不良，藉由後來環境教養、對待，都是可以讓他形成良善的力量。」

諮詢專家：台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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