糖尿病的最新治療法　幹細胞療法及人工胰臟裝置

治療糖尿病的主要方式是監控血糖，嚴重者則會配合注射胰島素，都是屬於控制性的治療方式，並且沒有辦法完全避免併發症的產生；而移植胰島是另外一種治療的選擇，但沒有普遍化的原因在於，捐贈胰島者少，器官捐贈會產生的免疫排斥問題和胰島分離的費用昂貴，都限制了臨床上移植胰島的應用，這也成為生技醫學界的一項研究熱點。

2017年8月全球首宗以幹細胞治療糖尿病

2017年《NewScientist》的論文，指出加州聖地亞哥的研究團隊開發出PEC-Direct，它是一張含有胚胎幹細胞的植入物，大概就只有一張信用卡那麼大，上面的幹細胞可以在體內發育成被被I型糖尿病所破壞的胰島細胞。患者被研究團隊在皮膚下置入PEC-Direct，當血糖濃度過高的時候，就會釋放胰島素使血糖下降成正常濃度。而且植入物的表面上有孔洞，血液可以進入孔洞中培養胰島母細胞，約3個月後就會變為成熟的胰島細胞，來釋放胰島素，維持體內血糖的恆定性。

人工胰臟裝置

在2017年，FDA也核准了混合閉環胰島素輸送系統(Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery System)，它可以改善糖尿病患者的血糖管理，被稱之為為世界首個「人工胰臟」，並利用SmartGuard HCL算法來推斷出何時以及輸送多少胰島素，病人可以輸入每頓飯後碳水化合物的攝取量，來控制胰島素的給藥量，還可以定期校準對傳統的傳統採血血糖機的感測器，也允許患者自行修改數據。

它的Guardian傳感器在沐浴或睡覺時都可以配戴，並且執行每5分鐘測量葡萄糖濃度的功能長達一周，而且又擁有自動校準性，可自動幫助保持傳感器保持測量間的準確性，確保胰島素的輸送量是正確的。

幹細胞釋放生長因子治療糖尿病的併發症

此外，糖尿病患者可能因為體內的代謝紊亂而引起心腦血管疾病、視網膜病變、腎臟病和創傷癒合不良等大量的併發症，降低了患者的生活品質，比起糖尿病這些併發症更可能導致患者死亡。而透過幹細胞釋放可溶性生長因子和細胞因子，來刺激新血管的形成和調節發炎反應，也為糖尿病併發症提供了新的治療方式。

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文/黃聖筑　圖/許嘉真