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乳癌術後淋巴水腫好討厭 醫師教妳該如何避免！
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隨著手術技術的進步，配合術前或術後的藥物治療及放射線治療，乳癌患者的存活率大大提昇。然而，治療往往無可避免的會伴隨一些後遺症或併發症，包括冰凍肩、淋巴水腫、化學治療造成的靜脈炎，或週邊神經病變造成的麻痺等問題。
彰化基督教醫院復健科物理治療師黃睦升指出，癌症的術後病人是淋巴水腫的高危險群，尤其以乳癌和子宮頸癌術後的病友比例居多。在乳癌病人中，平均有15~25%的病人會產生淋巴水腫。這種問題或許不會危及生命，卻讓不少病友感到不適。
為什麼會出現上肢淋巴水腫？
小港醫院復健科主治醫師兼主任李佳玲指出，女性人體有55%是由水組成，身體透過淋巴循環系統，隨時都會維持水分平均分布在身體各處的血管外組織之間。當淋巴循環系統因各種原因發生障礙，使過多的水分或組織液堆積在血管外組織時，就產生了所謂的水腫現象。
李佳玲舉例，乳癌的患者便可能因為手術時切除了腋下部分的淋巴結，或者因為接受放射線治療造成腋下淋巴結纖維化，使得淋巴液回流不順暢，進而產生了上肢淋巴水腫。
預防上肢淋巴水腫
李佳玲表示，有關淋巴水腫的處置，簡單來說有兩個處理方向，一個是避免肢體組織液產生過多，另一個是避免阻礙肢體組織液回流。
1.避免肢體組織液產生過多
例如，感染或外傷等情況會造成局部發炎，進而造成局部組織液產生較多，因此要維持皮膚在良好的狀態，如避免燒燙傷、除毛或剪指甲時避免割傷、避免患肢打針或抽血及避免蚊子叮咬等。
而過度的上肢活動，也會使肌肉充血而使局部組織有較多的組織液，因此應避免患側上肢作勞動性的工作或提重物，平時或運動時應將患側手抬高避免下垂，運動應適當不要過量，長時間處於高溫環境，也會造成局部組織液增加。
2.避免阻礙肢體組織液回流
穿戴過緊的衣服或首飾、背皮包、深部重壓按摩或量血壓等，都可能會因為壓力過大而影響淋巴回流，應盡量避免。李佳玲表示，在飲食方面，吃得健康最重要，低鹽高纖是原則。此外應避免長期使用利尿劑，長途旅行則要注意避免長時間不動，可以使用彈繃或壓力袖套，同時避免含咖啡因或酒精性飲料。
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文／林以璿 圖／許嘉真