不吃刺激性食物卻胃食道逆流！原來是15公斤的脂肪擠壓胃酸

30多歲的林先生2年前有胃食道逆流的病史，治好之後一直都很注意飲食，不會吃太刺激性的食物、也不會再喝酒、喝咖啡，但最近又開始覺得「火燒心」，而且比2年前更嚴重。一問之下才發現他比以前胖了15公斤。

胃食道逆流要看排空的速度！

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說，目前胃食道逆流的盛行率很高，4~5個人就有一個可能有胃食道逆流的症狀，一般大家都會直覺是刺激性的食物吃太多，像是比較辣的、比較油、吃太多，都可能造成胃酸分泌，引起胃食道逆流。

不過康本初表示，「會胃食道逆流是因為胃沒辦法排空，胃我們要有空間讓他撐開，才有辦法容納食物、把食物運送下去，所以胃酸逆流到食道，造成食道發炎，有沒有辦法『排空』是容易被忽略的重點。」胃酸過多的確會讓胃充滿液體造成壓力，所以不好排空，但無法排空的原因還有很多種。

「懷孕、吃太飽、穿緊身的衣服都會給胃壓力，還有一個常常被忽略的是肥胖，因為脂肪對胃的擠壓很大，又是集中在下腹部，所以如果太胖，胃就沒辦法把食物往下送。」康本初說，尤其曾經有胃食道逆流的人，如果變胖，復發胃食道逆流的機率很高。

胃食道逆流分4級

這位林先生雖然很注意自己的飲食，但他2年內胖了15公斤，每次吃完東西就睡覺，所以胃酸已經在他的食道上灼了超過0.5公分的發炎傷口，已經進入B級、也就是第二級的程度，不過還算輕微，所以用藥治療幾個月之後應該就會痊癒。

康本初說，胃食道逆流分成A、B、C、D等4級，A級最輕微，D級最嚴重，是依照食道黏膜損傷程度來區分，「雖然目前用一些制酸劑、胃部黏膜保護等藥物治療很有效，但還是要改變生活形態，尤其現在歲末尾牙快到了，敬酒、吃太飽、回家就睡都可能誘發胃食道逆流，每次過年前後門診都增加2成的胃食道逆流病人。」

不過康本初也說，這些都是很常被提醒的生活習慣，但有些人還是會避開這些不健康的食物，卻「少量多餐的一直吃」，只是把體重吃到太胖一樣會有胃食道逆流的問題，還是要控制自己的一天的總熱量。

康醫師的「拒絕胃食道逆流」小撇步

• 戒菸酒
• 戒甜食
• 戒咖啡
• 少吃酸、辣的食物
• 細嚼慢嚥，如果每次都比別人吃得快就要注意
• 每餐只吃6~7分飽
• 吃飽後2~3小時再躺下去睡
• 維持正常體重、正常體脂率

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文／盧映慈 圖／許嘉真