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脂肪肝乍聽之下是脂肪囤積在肝臟內，很多人就認為只有胖子才要注意脂肪肝的問題，但其實有些人用節食或服用減肥藥的方式減肥，也會引起脂肪肝。
節食為什麼會導致脂肪肝？
節食會導致熱量不足，使血液中的血糖含量很少，身體只能使用脂肪和犧牲肌肉來供能，這樣會減低代謝、不利減肥；因為，這時皮下脂肪會運送到肝細胞內進行燃燒作用，但因為缺乏食物中必要的酵素、輔酶、載脂蛋白，所以脂肪在肝細胞內沒法完全燃燒，由於缺少載脂蛋白，也無法將脂肪運送到血液，最後都聚集在肝細胞內，形成脂肪肝。
而榮新診所主任、肥胖醫學會會員康宏銘表示，若節食減肥加上沒有配合身體的訓練，會使肌肉流失，就會造成內臟脂肪堆積；不過相對來說，年輕人代謝掉肌肉的比率會比較小一點，到了肌肉開始往下掉的年紀，就比較容易有這樣的問題。
減肥藥可能會引起脂肪肝或肝損傷？
除了節食減肥會導致脂肪肝以外，有些人也會擔心減肥藥是否會造成脂肪肝？康宏銘說，減肥藥本身還是要看代謝途徑，不一定會造成肝臟損傷，但是強迫身體「警覺起來」的代謝，多半是少肌肉不是少脂肪，而皮下脂肪是附著在肌肉上的，如果沒有肌肉，脂肪就會轉堆積在內臟，造成脂肪肝等問題。
而對於減肥藥會不會引起肝損傷的問題？康宏銘表示，減肥藥多半是排油、促進代謝，或是減低食慾，排油的身體容易適應，促進代謝的可能是甲狀腺素、類麻黃素等，抑制食慾則是妨礙中樞神經，如果本身還有在吃精神科藥物(食慾是來自壓力)，或是愛喝酒，就很可能有交互作用，造成情緒問題。建議即使是合法藥物，前期使用提升信心就好，最長不要超過3~6個月。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真