阿達是個醫療器材公司的業務,經常得為了向醫院推銷公司代理的產品而全省走透透,三餐不定已是常態,再加上工作壓力大,所以不時會出現胃疼的狀況。他也隨身準備著胃藥,以防不時之需。而2週前跟客戶一起吃了麻辣鍋,當場就一陣腹痛,疼到渾身冒冷汗,還跑到餐廳廁所嘔吐,客戶看看不對勁,連忙陪他去醫院掛急診,經過詢問病史與照腹部超音波,確診阿達是得了「胃痙攣」(Gastrospasm)。
不就是胃痛嗎?怎麼會變成胃痙攣了?而胃痙攣究竟又是個什麼樣的病?阿達聽到醫生的診斷,覺得非常困惑,也很擔心自己的病情不簡單。
胃痙攣是什麼病?
所謂的胃痙攣,就是大家俗稱的「胃抽筋」,它不是個疾病,只是個臨床症狀,是由於腹腔的平滑肌不自主收縮而產生肌肉抽搐,是迷走神經受到刺激所發生在腹腔鋒利的、間歇性的收縮或是疼痛、不適的感覺。
胃痙攣的症狀有哪些?
而可能伴隨胃痙攣發生的其他消化道症狀包括噁心、嘔吐、嗝氣、腹脹、食慾不振、消化不良、排氣、排便習慣改變、腹瀉、腸臑動增加等。至於非消化道症狀則包括了發燒及冷顫、類感冒症狀、不尋常陰道出血、不尋常陰道分泌物或錯過經期等。如果出現黑便或血便、呼吸困難、頭暈、意識改變、嗜睡、虛弱、發高燒、吐血、皮膚及眼白變黃(黃疸)、腹部有搏動性腫塊、嚴重腹痛或腹脹等併發症狀,就可能危及生命。
出現胃痙攣的病理可能性很多,包括任何腹腔器官的問題或疾病,都可能以胃絞痛來表現。甚至於有些腹腔外但靠近腹腔的器官之問題,也可能出現胃絞痛的症狀,例如肺部下葉、腎臟、膀胱、子宮或卵巢等的疾病,所以發作時不一定表示是胃部有問題。
胃痙攣的原因有5種
而造成胃痙攣的原因很多,從飲食、藥品、疾病到心理因素,大致可以區分5種。
一、飲食不當與菸酒過量:
食用過量刺激性、辛辣、油膩、生冷、酸甜等食材都可能會刺激胃酸分泌,造成胃部絞痛不適。而暴飲暴食、用餐時間不規律也容易導致胃酸過多、容易引起胃痙攣的症狀。此外,菸、酒都屬於刺激性物質,過量飲用都會降低胃腸血流及前列腺素之生成,容易影響腸胃道黏液的正常分泌,降低胃部的自我保護能力,也連帶使得胃部容 出現不適症狀,甚至於胃痙攣。
二、發生肝膽腸胃疾病:
舉凡胃潰瘍、腸胃炎、腸躁症、腸阻塞、肝硬化、膽結石、便秘等都可能引起胃部異常收縮而出現疼痛,若是出現胃腸嚴重發炎,或是惡性腫瘤(如大腸癌)也可能引發胃痙攣的問題。
三、發生婦科疾病:
例如經痛、卵巢囊腫、生殖泌尿道感染、急性或慢性神經性胃痛、子宮內膜異位,也都可能是誘發胃痙攣的主要原因。
四、壓力過大、情緒激動:
當精神壓力大、情緒激動時都容易引起胃部收縮,嚴重時就會出現胃痙攣的症狀。這種情況稱為神經性胃痛,這是因為不安的情緒會影響自主神經的活動,進而使副交感神經興奮性增高,這一系列的變化會使胃部平滑肌不和諧的收縮加強,更嚴重的就會引發胃痙攣。
五、服用特定藥物:
部分藥物的副作用也可能引起胃痙攣,例如控制高血壓的鈣離子阻斷劑、氣管擴張藥物等都可能會影響腸胃道的正常功能,使胃在排空能力減弱的情況下,容易發炎,進而增加胃痙攣的發生率。此外,長期服用止痛藥也可能造成胃部損傷,因而加重胃痙攣問題。
出現胃痙攣症狀該如何改善治療?
如果發生了胃痙攣的症狀,該如何改善呢?專家建議還是從可能的原因進行防治。
1、 調整飲食:
減少食用過酸、辛辣、油膩或太燙、冰涼的飲食,以免過度刺激胃部,同時盡量選擇簡單易消化的食物,像是生鮮的蔬果,但要注意纖維太粗糙的要先行處理軟化。
至於糯米類的食物因為不易消化,會在胃中長時間停留,必須分泌更多胃酸來消化,因此必須謹慎食用。而食物烹調方法宜多用清蒸汆燙,儘量少用油炸或加入大量醬料。此外,也要養成飲食定時定量、細嚼慢嚥的習慣,都是避免胃痙攣的作法。
2、 改善生活習慣:
除了減輕壓力來源,例如盡量不加班、熬夜,安排休閒活動保持心情輕鬆,也建議多多參加踏青、健行活動,都能適度紓壓,降低胃痙攣發作機會。
3、 謹慎服用藥物或者補品:
如果長期需要吃止痛藥,最好諮詢消化科醫師,甚至安排胃鏡檢查。除了戒除菸酒之外,還要最好能定期進行健康檢查。
延伸閱讀:
文/陳亦云 圖/何宜庭