45歲以上女性尿尿刺痛發熱 可能是更年期到了

夏日天氣炎熱，發熱、冒汗、臉紅都是常見的身體不適，只是如果嚴重到稍微動一動就會熱到受不了、脾氣也越來越暴躁、晚上睡不著、白天早早醒；甚至是生殖泌尿道口，會感覺在尿尿時燒熱、疼痛，延伸到全身火辣辣，就要小心可能是更年期。

女性更年期的火辣辣

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪說，每到夏天，門診因為更年期不適的病人會增加1~2成，曾有一名40多歲的老師，明明在夏天因為天氣熱、胃口不好，卻還是變胖，加上還有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀，看遍各科卻還是無法改善，進而求診婦產科，經過詳細檢查，確認是更年期引起，還好經過荷爾蒙藥物治療，目前已改善許多。

「婦女大約在45-55歲開始卵巢功能衰退，雌激素銳減使得月經周期延長或縮短，經血量過多或減少，熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題也很常出現，但要特別小心的是『更年期生殖泌尿道症候群』。」張宇琪說。

因為生殖泌尿道的膠原蛋白減少，加上組織上皮細胞變薄，造成陰道缺乏彈性，出現乾澀、灼熱、性行為疼痛等狀況，張宇琪說，再加上原本偏酸的陰道，在更年期時酸鹼值上升，正常陰道細菌菌叢變化，甚至會出現頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等症狀。

荷爾蒙安全嗎？

一般來說，會用荷爾蒙的藥物來治療，讓更年期的症狀緩解。醫師會開口服或是經皮吸收的雌激素，口服劑型是經由肝臟代謝，如果肝功能不好，也可以選擇經皮吸收的劑型。對於大部分沒有切除子宮的女性，也會使用複合型的荷爾蒙補充劑，就不會有大家擔心的子宮內膜過度增生的問題。

另外，如果症狀很嚴重，也可以採取陰道雷射的方式，用雷射的光、熱能量，來促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生，改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙。不過屬於自費療程，依照選擇的儀器跟醫材不同，需要1~5萬元的不等費用。

張宇琪也說，其實這種症狀當然也可能是其他疾病，還是要先就醫了解自己的原因，不要貿然買額外的荷爾蒙補充劑來吃，也可能越吃越糟。如果有興趣，也可以在6月6日上午10點半，到萬芳醫院一樓大廳參加更年期的不適症狀、治療方式的講座，更了解自己的身體。

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圖、文／盧映慈