工程師手指伸不直 不是中風啦！可能是罹患「板機指」

一名設計工程師因長期使用電腦，導致手指無法自由彎曲伸直，經新竹馬偕醫院骨科主任鄭智庭檢查後，發現病患罹患手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎（俗稱板機指），經手術切除增厚的韌帶減壓，讓手指恢復正常。

鄭智庭解釋，一般手部肌腱能正常彎曲、伸直，透過環狀結構負責約束肌腱的活動，若使用過度，不斷磨擦導致環狀韌帶纖維化增厚，阻礙到肌腱活動，影響手指彎曲動作，出現板機指的症狀。他說，板機指早期症狀會有疼痛狀況，部分患者會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物，較嚴重為手指彎曲時，感覺有東西卡住無法伸直，需要較用力才能將手指打開。

長時間打字 小心你就是板機指高危險群

鄭智庭表示，板機指好發者多為長時間頻繁使用手部族群，例如，電腦工程師、工廠操作員、美髮美容業等；此外，糖尿病患者也是高危險群。

一般民眾初期出現板機指症狀，可分為急性與慢性兩類，急性期會有腫、痛、發熱現象，需盡快冰敷休息。慢性期則會導致手指彎曲、伸展不利，或是手掌打開手指會自行彈出，無法自然伸直等現象，此時可多熱敷，或進行超音波、蠟療等復健治療。

症狀難以緩解 可考慮手術治療

一般患者，通常早上剛起床症狀較為嚴重，常需要用另一手協助伸直，不過，在活動後會得到緩解，但休息時間較長後，又容易發生卡住現象。患者如果無法自主伸直，得用另一隻手扳開拉直，就屬於情況嚴重的病人。

鄭智庭建議，長期治療如果還沒有改善，可以局部注射類固醇，緩解發炎並消腫，如果症狀持續且情況嚴重影響生活，則建議手術治療。如果肌腱沾黏不嚴重，可使用超音波導引，以微創方式採用特殊針頭將板機指鬆解、減壓，減少手指肌腱神經血管的傷害。這種手術因傷口僅有針孔大小，可大幅減少疼痛，病患也能恢復良好。反之，如果肌腱沾黏嚴重，或大範圍影響，則建議使用開放式手術減壓，傷口大約一公分，即可達到良好復原效果。

最後鄭智庭提醒，若民眾已經產生「板機指」症狀應適當休息，且做緩慢舒展手指的動作，再來應盡快就醫，避免病情惡化。

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文／林以璿 圖／何宜庭