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85歲的伯伯因胃癌進行胃全切除手術，經過了半年，體重下降10公斤，且有不斷下降的趨勢，原本豐腴的體型怎麼也補不上來。
病人來到了營養諮詢門診，家屬表示都會準備很營養的飲食給病人吃，但病人體重始終無法止跌，經營養師評估後，發現家屬所準備的三餐為「魚湯、精力湯、雞湯」等，這些都是大家認為的營養補充聖品，但卻不知其所含的熱量很低，食用期間如果再加上術後病人的食慾不佳，喝完這些飲品後沒再多吃其他食物，所攝取的熱量將會偏低，體重也將跟著大量且快速的流失。
營養師協助伯伯重新調配適合的熱量，搭配其身體狀況少量多餐，並正確選擇適合的營養品，伯伯體重下降的問題逐漸獲得改善。
不道聽塗說導正迷思 正確補充營養成為癌症治療的重要助力
在營養諮詢的過程中，癌症病人最常對「吃」無所適從，常因為「聽說偏方」而亂了方寸，每餐的飲食不知不覺變成了生活中的壓力。中醫大新竹附醫營養師王依屏說明，國人最常見的是利用「魚湯、雞湯」來補身體，甚至認為湯才是營養最精華所在，因此常常只有喝湯而缺乏及忽略了其中的魚肉或雞肉。
另外，也有患者擔心「養肥」癌細胞而不敢吃得太營養，甚至連飯都不敢吃，更別說有額外補充營養品。然而，約有八成的病人在癌症治療過程中，會因為疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難，進而面臨體重下降的問題，因此，如何在治療過程中均衡營養、穩定體重及體力相對重要。
王依屏強調，在癌症治療及其手術後最需要補充的就是熱量及蛋白質的攝取，「接受療程是現階段最重要的事，如果攝食量不足、營養不夠，你就會沒有體力，這將影響後續的放化療進行，還可能因此中斷療程。」
臨床上，常見癌症病人無法持續治療的原因，就是「營養不良」，所以這段期間病人更需要及時接受營養補充之專業評估及建議，了解營養不良可能提高風險相關訊息。
此外，大多數人所認知以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯，能夠提供許多抗氧化物質，可作為癌症療程中的飲食輔助。原則上，營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食，這類的飲食比較像是防癌飲食，容易造成熱量蛋白質攝取不足，導致營養失衡、並且化療中病人免疫力功能下降攝取生食反而增加感染危險性。
癌症病人的營養是否足夠 三種簡易方式自我檢測
王依屏建議，癌症病人可以依據以下3點指標，檢測自己的飲食是否足夠營養。
- 身體質量指數（BMI）過低－體重（公斤）／身高²（公尺²），即為BMI，BMI＜18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良，營養不良惡化風險高。
- 自我體重監測－目前體重和前一個月的體重相比流失5％以上或半年內體重流失10%以上，意味這6個月患者的營養狀況較快速惡化。如果體重流失5％以上，是營養不良的警訊。
- 連日攝食量與平常食量相更少－倘若病人連續好幾天的攝食量都是平常食量的一半或２／３，可能是因接受治療導致口腔難以吞嚥或腸胃不適等症狀，也是營養，不良的預兆，應提高警覺。
病友們都可以透過自我監測的方式了解自身營養狀況，若發生以上營養相關問題，建議應向營養師諮詢，由專業的營養師提供正確營養補充的訊息，以確保所需營養素及熱量攝取適當，讓病友們在良好的飲食品質下，保有足夠的體力，在癌症治療中獲得最好的生活品質及結果。
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文／林以璿 圖／何宜庭