大腸直腸癌發生率第一名！除了大腸鏡之外還有什麼預防檢查？

大腸直腸癌在國人10大癌症中，已經蟬聯12年的發生率榜首。馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說，在門診的確看到年輕人有增加的趨勢，而大腸直腸癌早期發現的治癒率很高，所以還是建議可以做不同類型的大腸直腸癌篩檢，會比較能早期發現。

大腸直腸癌的檢查

隨著全世界各地的飲食習慣都越來越相似，大腸直腸癌的發生率也在全世界逐年增加。根據2019年國際癌症研究機構（IARC）領導的一項新研究，發現在最近10年、7個高收入國家（加拿大、英國、愛爾蘭、丹麥、挪威、紐西蘭、澳洲）中，年齡在50歲以下的年輕人，大腸癌跟直腸癌的發生率每年以高達4％的速度增長。

而要預防大腸癌，除了要飲食健康、生活習慣健康之外，最重要的就是要定期篩檢。除了大家常知道的「糞便潛血」、「大腸鏡」檢查之外，其實還有很多不同種的檢查可以挑選。

台大醫院內科教授李宜家說，大腸直腸癌在早期幾乎沒有太多症狀，但事實上95％的大腸癌都是息肉變成，而息肉要變成癌症，大概需要10年左右的時間，所以如果每5年做一次相關的檢查，其實就可以在大腸癌發生之前先制止。

陳建勳就提到，像是年輕人如果還沒做過大腸鏡，也可以先去做一次乙狀結腸鏡，「雖然只能看到1/3的大腸，但因為大部分的大腸癌腫瘤都長在乙狀結腸，所以乙狀結腸鏡至少可以篩檢出一半以上的癌症。」

而糞便潛血是針對有滲血的息肉、癌症來進行篩檢，所以對於還太小的息肉或腫瘤，準確度就不高，所以陳建勳也建議糞便潛血需要每2年做一次；其他的檢查則可以5年做一次。

5年至少做一次全大腸檢查

李宜家也提醒，一般人常用自我判斷症狀來檢測自己是否有大腸癌，「其實那些自我檢查，大多都太廣泛了，比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭，太多腸道疾病都會有這些問題了。」所以與其用那些症狀判斷、窮擔心，還不如早點做檢查，效果更好。

陳建勛則說，還有一些人會認為這些症狀「不是癌症」，而是普通的腸躁症，結果就不理會，不只不看醫生還放任腸道一直不舒服，「這也是一種不對的自我判斷，因為腸道的疾病也不是只有腸躁症。」結果本來可能沒癌變，一直刺激腸道黏膜之下，就冒出了癌症。

「建議是腸道症狀出現3個星期，都沒有好轉、一直持續，就要去找胃腸肝膽科，或是大腸直腸外科的醫師做檢查，有必要的話也可以做一次乙狀結腸鏡確認腸道黏膜的健康狀況。」陳建勳說。

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文／盧映慈 圖／何宜庭