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阿財是個留學生，語言能力好，甚至在國外找到工作。不料在30歲那天，阿財發覺常聽到有人在背後議論他，似乎還有特務組織跟監，在自家後院情緒失控後，才被醫療團隊帶去就醫，診斷出為思覺失調症（舊稱精神分裂症）。雖然開始吃藥控制病情，卻因為擔憂被同事發現吃藥，或是忘了吃藥，病症反覆復發，直到施打新一代長效針劑，每三個月一次注射一次，穩定控制病情，復發率降到10%以下，現在終於可以正常上班。
亞東醫院精神科潘怡如主任指出，思覺失調症及早發現及早治療，越早發現恢復情形越好。治療療方式有口服、針劑，口服需要每天吃，一天吃3-4次；長效性針劑有每週、每月，最新一代是三個月一次。但患者服藥時間不固定，或是忘了吃藥，導致症狀反覆復發，嚴重者更會導致腦部不可逆的損傷、惡化(如下圖表)。
每一次復發造成大腦不可逆的傷害隨著時代進步，開始有新一代長效針劑可以使用，和過去藥物內容雖然一樣，而是型態上的改變，利用奈米技術，藥劑施打後會讓藥物慢慢在體內釋放，想像就如同冰塊慢慢融化的道理一樣，維持在藥物在血中的濃度。這樣的長效針劑，從2017年10月就有健保，各大醫院都可以施打，醫生也會依不同患者，開出個別化治療方式，最久患者可以三個月施打一次長效針劑，有些在單獨配合口服藥物，穩定治療病症。
思覺失調患者穩定使用長效針劑 90%不再復發
亞東醫院精神科陳秉彥主任初估，目前有十分之一的患者，開始使用新一代長針劑，有超過二分之一以上的患者，在個人與社會功能(psp)的表現上，有明顯的成長，甚至及早使用(被診斷為思覺失調5年內)的患者更為顯著，穩定使用下90%都不會再復發。
許多家長迷思，吃藥、打針會傷肝、對身體不好，甚至認為要打針，是因為病情變嚴重，但患者需要穩定的接受藥物治療，才是最有效控制病情的方式，“吃藥才是保護大腦的最好方式”。
現年47歲的小慈，過去是學校老師，在30歲那年發病，卻因為家人誤會“卡到陰”，拖延一年多才正式開始治療，但反覆發作和進入精神病院，讓小慈忍痛辭去工作。直到後期穩定使用長效藥劑，小慈又開始重返工作崗位，雖然偶爾還會看到幻覺、聽到幻聽，但小慈已經分得清楚，重拾正常的生活。
沒有症狀≠痊癒 任意停藥復發風險高5倍！
患者從開始服用藥物後，大腦的多巴胺得到一定控制。正性症狀(妄想、幻覺)及負性症狀(認知功能退化、社交缺發)都會逐一改善，有些患者認為自己痊癒了，便不在吃藥，但這樣未經醫生同意，任意停藥，復發風險是穩定治療者的5倍，更可能導致腦部不可逆的惡化，使患者無法回復原本的狀態。
思覺失調者多好發年輕族群 早發現早治療
潘主任指出，全世界每100位就有1位，可能罹患思覺失調症！台灣目前初估有二十萬的患者，但只有十幾萬有真正就診，影響上萬個家庭。其中男性發病期在15-25歲;女性發病期在25-35歲，其實以年輕族群居多，發病原因基因和環境習習相關。
Ｑ：難道思覺失調症一輩子都不會痊癒嗎？
Ａ：是可以痊癒。只要規律穩定治療下，患者就像正常人一樣工作，甚至從事高難度的工作。但是否持續用藥，仍要由專業醫師的評估。
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文/王芊淩 圖/巫俊郡