95％大腸癌是息肉變成！怕痛怕灌腸「換水法大腸鏡」效果更好

大腸癌連續10年高居國人十大癌症發生率首位，讓民眾對大腸息肉聞之色變，民眾接受大腸鏡檢查的意願也因此升高不少。但是，想到檢查時可能帶來的疼痛，不少人就萌生了退意。好消息是，其實除了打麻醉，還有另一種「換水法大腸鏡檢查」可供大眾選擇。

換水大腸鏡檢查經美國腸胃科學會票選為2018年十大最重要進展之一， 換水大腸鏡之父、美國洛杉磯大學梁永亨教授研發的「換水法大腸鏡檢查」，降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率，同時近幾年透過研究也發現，換水法可以提高息肉發現率，有助於降低大腸癌風險。

相較傳統充氣式大腸鏡 視野乾淨也較不疼痛

一般大腸鏡是「充氣式大腸鏡」，是經由內視鏡主機打入空氣或是CO2二氧化碳，最困難的就是腸彎若沒有處理好，會造成受試者不適，但是換水法在過彎的時候，因為腸子不適灌氣，比較不會造成浮動引起不適。

所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，能減輕病人檢查時的疼痛。

而且，灌水大腸鏡進入大腸時，已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），根據美國內視鏡醫學會官方期刊《腸胃內視鏡》指出，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%。

對於右側較髒的大腸 換水大腸鏡效果更好

大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任曾志偉指出，這種檢查方式已越來越受重視，檢查技術也逐漸進步、成熟。透過研究證明，換水法可以減少大腸鏡檢查時的疼痛，適合害怕大腸鏡檢查疼痛，但又擔心麻醉風險的民眾。

曾志偉指出，最近這一兩年研究發現，換水大腸鏡除了能增加息肉發現率外，更可增加右側大腸的息肉發現率，因為右邊大腸通常比較髒，過去的研究顯示，傳統大腸鏡對於左邊大腸癌的預防比較有效果，但由於右側大腸較髒，比較不易觀察，使用換水法後，對於提高右側大腸息肉的發現率能有所幫助。

良性息肉容易變成癌 50歲過後記得定期檢查

據統計，95%的大腸癌是良性息肉變成的。大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。

因此，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

梁永亨指出，2018年美國腸胃科學會票選換水大腸鏡為十大最重要的進展之一，雖然美國普遍在做大腸鏡檢查時會使用麻醉，不需考慮疼痛問題，但麻醉對於息肉檢查的品質及大腸的狀況沒有任何幫助，若是病人事前準備沒做好，也無法幫忙清洗腸壁，而使用換水法，可以提升大腸鏡檢查品質。

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文/林以璿 圖/林以璿