控制不了血糖和體重!當心「糖尿病+肥胖=高出7倍死亡率 」

過度肥胖的人,不僅行動較為緩慢,走沒幾步就氣喘吁吁,健康狀況大多不理想,尤其過半的人都伴隨著三高、脂肪肝、糖尿病的問題,肥胖和糖尿病有密不可分的關係,臨床上對這種現象,稱為糖尿病+肥胖=「糖胖症」,患者容易引其他併發症,比起一般人,死亡率更是「高出7倍」!

中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任徐光漢指出,肥胖已經不是一種症狀,而是一種「疾病」。現代人到便利商店,隨便都能買到泡麵、餅乾、含糖飲料,雖然明知知對身體不健康還是會吃,肥胖非常普遍,世界衛生組織更指出,全球肥胖人口已經達到40%,同時糖尿病的人口也不斷增加。

隨著飲食習慣改變,80%的糖尿病友都有「肥胖」和「過重」問題,當體重過重,身體會排出更多胰島素來控制血糖,但當胰臟無法分泌足夠的胰島素時,血糖失控,引發糖尿病!所以「糖胖症」就是身體質量指數BMI大於27的糖尿病患者,但只要透過生活習慣改變,糖胖症是可以有效改善。

當心成了糖胖患者 圖片來源:freepik

糖胖症」伴隨可怕的併發症!

徐光漢醫生指出,糖胖症患者通常血糖控制不好,增加中風、惡性腫瘤機會,還有慢性肝病、肝硬化、腎臟方面疾病,並且幾乎所有糖胖症患者都有代謝症候群,以及相當高的心血管疾病,死亡率高出7倍之多。甚至還有許多慢性疾病,退化性關節炎、膽結石、不孕症等等。

但每年台灣至少增加2萬五千名的糖尿病患者,大多數也都是肥胖者。為了解決糖胖症問題,最主要開始著手改變的,就是患者們的體重。

臨床上會到醫院看診掛號的病患,都是希望自己可以減肥成功,但可能不只是一個人,大多都是一家人,爸爸、媽媽胖,小孩也跟著胖。過去有一對母子一同前往就診,兒子40幾歲BMI>50,靠藥物減肥,媽媽60歲微胖也是糖尿病患者,兩人先後進行手術減肥成功,兩年過去後幾乎不用再吃糖尿病藥物,就連過去很多慢性疾病也都慢慢好轉。

飲食影響胖糖症 圖片來源:freepik

改善糖胖症 從生活習慣開始下手

為了成功改善糖胖症,真的是漫漫長路!書田診所家醫科主任醫師周明文解釋,都強烈要求患者「減肥」,並從生活習慣開始改變,雖然剛開始辛苦,但成功後不僅整個人變健康,就連社交上也會更好。對此徐光漢主任更笑說,常常有患者瘦下來後,回來炫耀交了新女朋友,或是分享瘦下來後能做的事情更多了。想要改變的第一步,就從你的日常生活習慣開始。

  • 改變飲食習慣:患者可能對於健康食物沒什麼概念,常吃泡麵、麵包、加工食品,攝取太多精緻澱粉、油炸類,卻沒有攝取蔬果類,健康食物吃太少,尤其現在手搖杯盛行,一杯珍珠奶茶的熱量快要相當於一個便當,有效改善食物攝取方式就佔減肥的70%,吃對食物以後要瘦就快了!
  • 養成運動習慣:因為體重過胖,可能連走個路都很疲累,或是因為身體沈重,運動起來傷膝蓋,但從散步、快走、慢跑開始,一點一滴養成運動習慣。研究指出,經常運動和有氧運動,可以提高胰島素敏感性和血糖控制,醫生也會依照個人開立運動處方簽,決定運動強度,但要持之以恆才有效果。
  • 調節身心靈狀態:因為肥胖導致自卑,社交上的困難,有的嚴重會有憂鬱症,隔外需要家人支持及陪伴。如果處於壓力狀態下,可能會讓自己不知不覺暴飲暴食,恐怕又進入一個惡性循環,此外適當舒壓及良好的睡眠也很重要。
  • 減重手術:這雖然是醫生眼中,認為最快速、有成果的方式,目前分為胃縮小、胃繞道手術,手術後有9成的患者,可以順利控制血糖。但並不是每患者都適合,因為手術同時也會帶來副作用。目前只要BMI>35,且年滿18歲,健保都是有給付可以進行開刀治療。

【徐光漢醫生小檔案】

  • 現職:中壢天晟醫院一般外科及減重中心主任、台灣減重及代謝外科醫學會理事
  • 專長:腹腔鏡消化系外科手術/腹腔鏡減重及代謝手術/腹腔鏡肝臟及膽囊手術/腹腔鏡大腸直腸手術/

【周明文醫生小檔案】

  • 現職:書田診所家醫科主任醫師周明文、青少年親善醫師
  • 專長:家庭醫學/預防醫學/肥胖與代謝症

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文/王芊淩 圖/何宜庭

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